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Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München - Stammgelände

Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München - Stammgelände
Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München - Stammgelände

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089-4140-0
Mail: ed.mut.irm@dnatsrov ed.mut.irm@dnatsrov ed.mut.irm@dnatsrov

http://www.tumklinikum.de
  • Anzahl Betten: 1.094
  • Anzahl der Fachabteilungen: 45
  • Vollstationäre Fallzahl: 45.771
  • Teilstationäre Fallzahl: 5.313
  • Ambulante Fallzahl: 244.003
  • Krankenhausträger: Freistaat Bayern
  • Art des Trägers: öffentlich
  • Universitätsklinikum
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 44
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 462
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 51
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 143
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 50
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 33
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 409
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 95
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 44
Leistungsmenge Prognosejahr: 46
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 462
Leistungsmenge Prognosejahr: 462
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 51
Leistungsmenge Prognosejahr: 54
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 143
Leistungsmenge Prognosejahr: 129
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 50
Leistungsmenge Prognosejahr: 45
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 33
Leistungsmenge Prognosejahr: 27
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 409
Leistungsmenge Prognosejahr: 346
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 95
Leistungsmenge Prognosejahr: 98
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
CQ02 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
CQ03 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung der Positronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
CQ24 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der allogenen Stammzelltransplantation bei Multiplem Myelom (gültig bis zum 30. Juni 2022)
CQ25 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser
CQ28 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Verfahren der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III (QS-RL Liposuktion)
CQ31 Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (QSFFx-RL)
CQ29 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der allogenen Stammzelltransplantation mit In-vitro-Aufbereitung (T-Zell-Depletion über Positivanreicherung oder Negativselektion) des Transplantats bei akuter lymphatischer Leukämie (ALL) und akuter myeloischer Leukämie (AML) bei Erwachsenen
CQ27 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung mit Verfahren der bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem (QS-Richtlinie bronchoskopische LVR /QS-RL BLVR)
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
Quartal Q1
Erwachsenenpsychiatrie
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Umsetzungsgrad 114,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 173,68 %
Pflegefachpersonen ja 107,95 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen ja 114,4 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 108,17 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 103,38 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen nein 54,01 %
Nachtdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Mindestvorgabe (Vollkräfte) 70
Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) 30
Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe 0
Psychosomatik
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben nein
Umsetzungsgrad 125,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 150 %
Pflegefachpersonen ja 125,29 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen ja 99,33 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 98,39 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 161,75 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen ja 108,4 %
Quartal Q2
Erwachsenenpsychiatrie
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Umsetzungsgrad 108,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 132,81 %
Pflegefachpersonen ja 102,06 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen nein 93,29 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 126,81 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten nein 70,06 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen ja 108,08 %
Nachtdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Mindestvorgabe (Vollkräfte) 70
Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) 29
Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe 0
Psychosomatik
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Umsetzungsgrad 115,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 137,15 %
Pflegefachpersonen ja 122,69 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen nein 64,54 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 112,48 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten nein 0 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen ja 193,41 %
Quartal Q3
Erwachsenenpsychiatrie
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Umsetzungsgrad 96,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 127,74 %
Pflegefachpersonen nein 89,26 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen nein 82,1 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 125,12 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 100,4 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen nein 59,42 %
Nachtdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Mindestvorgabe (Vollkräfte) 70
Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) 28
Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe 0
Psychosomatik
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben nein
Umsetzungsgrad 131,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 134,95 %
Pflegefachpersonen ja 122,53 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen ja 104,97 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 118,83 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 226,02 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen ja 222,98 %
Quartal Q4
Erwachsenenpsychiatrie
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Umsetzungsgrad 100,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 106,46 %
Pflegefachpersonen ja 96,56 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen ja 122,8 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 116,26 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 95,62 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen nein 86,91 %
Nachtdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben ja
Mindestvorgabe (Vollkräfte) 70
Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) 29
Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe 0
Psychosomatik
Tagdienst
Einhaltung der Mindestvorgaben nein
Umsetzungsgrad 146,0 %
Berufsgruppe Mindestvorgaben eingehalten Umsetzungsgrad (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ja 178,77 %
Pflegefachpersonen ja 131,6 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen ja 121,78 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten ja 116,72 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ja 186,1 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen ja 247,09 %

Der Nachweis der Erfüllung wurde vollständig geführt.

Anzahl abgebildeter Tage 366
Tage der Nichterfüllung 0
Anzahl der Mindestanforderungen mit Nichterfüllung 0
Spezifische Mindestanforderungen
Mindestanforderung Tage der Nichterfüllung
Arztpräsenz 0
Aufsicht durch Facharzt 0
Geriatrische Kompetenz 0
Ausstattung Operationssaal 0
Postoperative Physiotherapie 0
Eigenständige Organisationseinheit 0
Mindestanforderungen an die Prozessqualität
Mindestanforderung Tage der Nichterfüllung
SOP Operationsverfahren 0
SOP Perioperative Planung 0
SOP Einwilligungsfähigkeit 0
SOP Umgang mit Gerinnungshemmern 0
SOP Ortho-geriatrische Versorgung 0
SOP Physiotherapeutische Maßnahmen 0
SOP Patientenorientiertes Blutmanagement 0
Anzahl Gruppe
541 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
56 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
53 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
      • Hinweis zur Maßnahme

        Schutzkonzept sowie SOP Kindeswohlgefährdung sowie multiple Informationsmaterialien des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Hinweis zur Maßnahme

        Interne Fortbildungen des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums (ca. 15/Jahr)), wöchentliche Präventionssitzung an beiden Standorten

      • Hinweis zur Maßnahme

        Wöchentliche Präventionssitzung des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Hinweis zur Maßnahme

        SOP nach Vorgaben der DGKiM und internes Schutzkonzept bereitgestellt und überprüft durch das DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.06.2025 20:02:19
      • Hinweis zur Maßnahme

        Anlaufstelle ist das DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Hinweis zur Maßnahme

        Kinderschutz in Vorstellungsgesprächen thematisiert, Vorlage eines erweiterten Führungszeugnisses

      • Hinweis zur Maßnahme

        DGKiM-zertifiziertes Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

    • Intervention
      • Hinweis zur Maßnahme

        Vorgegeben und geregelt durch SOP des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.06.2025 20:02:19
    • Aufarbeitung
      • Hinweis zur Maßnahme

        Vorgegeben und geregelt durch SOP des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.06.2025 20:02:19
  • Schutzkonzept sowie SOP Kindeswohlgefährdung sowie multiple Informationsmaterialien des DGKiM-zertifizierten Kinderschutzzentrum (Kooperation der München Klinik und Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des TUM Universitätsklinikums)
Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

MAP_FB_I Arzneimittelanamnese für Patienten

06.09.2023

MAP_VA_I Medikation AiDKlinik

15.02.2021

MPD_AA Arzneimitteltherapiesicherheit

16.10.2019

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Pharmakovigilanzmeldungen
  • klinikinterne Arzneimittelinformation durch pharmazeutisches Personal
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

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Kompetenznetz Medizinlehre Bayern

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Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Die Ausbildung wurde 2020 durch die Pflegefachfrau/Pflegefachmann Ausbildung ersetzt

Kommentar

Kooperation mit den Döpfer-Schulen München GmbH

Kommentar

In Kooperation mit der Staatlichen Berufsfachschule für medizin-technische Radiologieassistenten am Klinikum der Universität München

Kommentar

Diese spezielle Ausbildung für den Einsatz im operativem Bereich findet seit 2009 bei uns am Klinikum statt

Kommentar

Private, staatlich anerkannte Berufsfachschule für Orthoptik (in Kooperation mit dem Klinikum der Universität München)

Kommentar

Diese spezielle Ausbildung für den Einsatz im Funktionsdienst Anästhesie mit dazugehörigen Wachräumen findet seit 2011 bei uns am Klinikum statt

Kommentar

Kooperation mit mehreren Berufsfachschulen

Kommentar

In Kooperation mit z.B. Hilfe im Alter, AWO Ebersberg, Asta ambulante Pflege GmbH, Klinikum Freising, Klinikum der Barmherzigen Schwestern, Klinikum Erding, kbo München Ost, Diakonie der Dankeskirche usw. und Pflegefachhelfer

Kommentar

Kooperation mit der KSH (Katholische Stiftungshochschule München)

Dr. Christine Maurer

Patientenfürsprecherin

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-8506
Mail: ed.mut.irm@nirehcerpsreufnetneitap

PD Dr. Ursula Wandl

Patientenfürsprecherin

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-8507
Mail: ed.mut.irm@nirehcerpsreufnetneitap

Kerstin Weber

Qualitätsmanagement, Beauftragte für "Meinungen und Vorschläge"

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-7755
Mail: ed.mut.irm@vum

Dr. rer. nat. Arnt Suckow

Leitung Geschäftsbereich Qualitäts-, Risikomanagement und Interne Revision

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-8212
Mail: ed.mut.irm@wokcus.tnra

Univ.-Prof. Dr. Florian Bassermann

Direktor Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-4110
Mail: ed.mut@nnamressab.nairolf

Robert Peter

Schwerbehindertenvertreter

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-7472
Mail: ed.mut.irm@gnutertrevnetrednihebrewhcS

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089-4140-0
Mail: ed.mut.irm@dnatsrov

Silke Großmann

Pflegedirektorin, Mitglied des Vorstands

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-2750
Mail: ed.mut.irm@noitkeridegelfp

Christoph Brakemeier

Stellv. der Pflegedirektorin

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-2750
Mail: ed.mut.irm@noitkeridegelfp

Marie le Claire

Kaufmännische Direktorin, Mitglied des Vorstands

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-2821
Mail: ed.mut.irm@noitkerid.ehcsinneamfuak

Toni Faas

Stellv. Kaufmännischer Direktor

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-2809
Mail: ed.mut.irm@noitkerid.ehcsinneamfuak

Dr. med. Martin Siess

Ärztlicher Direktor, Vorstandsvorsitzender

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-7701
Mail: ed.mut.irm@noitkerid

Dr. med. Martin Siess

Ärztlicher Direktor, Vorstandsvorsitzender

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-7701
Mail: ed.mut.irm@noitkerid

Univ.-Prof. Dr. med. Tilo Biedermann

Stellv. Ärztlicher Direktor

Ismaninger Straße 22
81675 München

Tel.: 089 -4140-3170
Mail: ed.mut.irm@nnamredeiB.oliT

IK: 260913195

Standortnummer: 772053000

Brustkrebszentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Chirurgie des Magens

Zertifiziert bis: 07.2027

Cochlea-Implantat versorgende Einrichtung

Zertifiziert bis: 02.2028

Darmkrebszentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Dysplasie-Einheit

Zertifiziert bis: 09.2027

Gynäkologisches Krebszentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Hautkrebszentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Kinderonkologisches Zentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Kopf-Hals-Tumor-Zentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Neuroonkologisches Zentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Onkologisches Zentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Pankreaskrebszentrum

Zertifiziert bis: 04.2028

Zentrum für Hämatologische Neoplasien

Zertifiziert bis: 04.2028

Zentrum für Personalisierte Medizin

Zertifiziert bis: 04.2028

Krankenhaus-Porträt zum Download