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Klinikum Kulmbach

Klinikum Kulmbach
Klinikum Kulmbach

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221-98-0
Fax: 09221-98-5094
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

https://www.klinikum-kulmbach.de/

Das Klinikum Kulmbach ist ein fortschrittliches und erfolgreich geführtes kommunales Krankenhaus der Versorgungsstufe II mit 540 Betten und 13 bettenführenden...

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  • Anzahl Betten: 540
  • Anzahl der Fachabteilungen: 16
  • Vollstationäre Fallzahl: 22.554
  • Teilstationäre Fallzahl: 33
  • Ambulante Fallzahl: 99.353
  • Krankenhausträger: Zweckverband Klinikum Kulmbach
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Brustkrebs

Erbrachte Menge 5
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 185
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: nein
Leistungsmenge Berichtsjahr: 5
Leistungsmenge Prognosejahr: 7
Prüfung Landesverbände? nein
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 50
Leistungsmenge Prognosejahr: 49
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 233
Leistungsmenge Prognosejahr: 249
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 185
Leistungsmenge Prognosejahr: 186
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ28 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Verfahren der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III (QS-RL Liposuktion)
CQ25 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
153 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
96 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
96 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Funktionsbereiche: Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.
  • Tagungsfrequenz: bei Bedarf

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff

31.10.2020

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff

31.10.2020

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff

31.10.2020

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

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Ausbildung in anderen Heilberufen
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Für die theoretische Ausbildung unserer MTL-AZUBIS koop. wir mit der MTL Schule in Bayreuth sowie mit der Ludwig Fresenius Schule in Zwickau.

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Für die theoretische Ausbildung unserer MTR-AZUBIS arbeiten wir in Koop. mit der BmH in Gera zusammen. Die Schule befindet sich in der Hainstraße 21, 07545 Gera. Weitere Info erhalten Sie per E-Mail an info(at)bmh-gesundheits-und-sozialberufe-gera.de.

Kommentar

Für die theoretische Ausbildung unserer ATA-AZUBIS koop. wir mit der Bamberger Akademie für Gesundheitsberufe gemeinnützige GmbH in Bamberg. Die Akademie befindet sich in der Buger Straße 80, 96049 Bamberg. Weitere Informationen sind per E-Mail an info(at)bamberger-akademie.de erhältlich.

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Für die theoretische Ausbildung unserer OTA-AZUBIS koop. wir mit der Bamberger Akademie für Gesundheitsberufe gemeinnützige GmbH in Bamberg. Die Akademie befindet sich in der Buger Straße 80, 96049 Bamberg. Weitere Informationen sind per E-Mail an info(at)bamberger-akademie.de erhältlich.

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Für das Studium Hebammenwissenschaft B.Sc. stehen wir zukünftigen Hebammen und Entbindungspflegern als Kooperationspartner folgender Hochschulen zur Verfügung: der Hochschule Coburg und der OTH Regensburg.

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Bewerbungsanschrift: Berufsfachschule für Pflege am Klinikum Kulmbach der Schwesternschaft Nürnberg v. BRK e. V. Doris Pösch Albert-Schweitzer-Straße 12-14 95326 Kulmbach Email: krankenpflegeschule-kulmbach@t-online.de

Elke Zettler

QM-Beauftragte der Pflege

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-4701
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@relttez.ekle

Brigitte Angermann

Geschäftsführerin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-5001
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Dr. Susanne Luber

Qualitätsmanagementbeauftragte

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-5009
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS

Dr. Dr. med. Thomas Banse,Dr. med. Sven Schimanski und PD Dr. med. habil. Andreas Schwarzkopf

Vorstände Hygienekommission

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1803
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@esnaB.samohT

Sonja Eckert

Gerontopsychiatrische Fachkraft

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-7046
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@trekcE.ajnoS

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221-98-0
Fax: 09221-98-5094
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Sebastian Ditschek

Pflegedienstleiter

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-4701
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnutieltsneidegelfp

Brigitte Angermann

Geschäftsführerin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-5001
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Susanne Luber

Qualitätsmanagementbeauftragte - Sachgebietsleitung Medizin-Controlling

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-5009
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS

Dr. med. Sabine Leins

Ltd. Ärztin Zentrale Notaufnahme

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1060
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@sniel.enibas

Dr. med. Achim Ehrt, DESA, MBA

Ltd. Arzt Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-7405
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@trhE.mihcA

Dr. med. Marian Maier

Ltd. Arzt Klinik für Plastische und Handchirurgie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1781
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@reiaM.nairaM

Dr. med. Arkadiusz Kosmala

Ltd. Arzt Klinik für Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-7161
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@eigrurihcnelueaslebriw

Dr. med. Andreas Brugger

Ltd. Arzt Medizinische Klinik I - Kardiologie und internistische Intensivmedizin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1851
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@reggurB.saerdnA

Doktor der Medizin (Uni. Damaskus) Joseph Alhanna

Ltd. Arzt Medizinische Klinik I - Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1851
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@annahlA.hpesoJ

Markus Hirschmann

Leitender Arzt Medizinische Klinik II - Gastroenterologie und Palliativmedizin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1803
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@nnamhcsriH.sukraM

Dr. med. Harald Biersack

Ltd. Arzt Medizinische Klinik II - Hämatologie und Onkologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1851
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@kcasreiB.dlaraH

Dr. med. Thomas Banse

Ltd. Arzt Medizinische Klinik III - Nephrologie und Dialyse

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1803
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@esnaB.samohT

Dr. med. Benno Lex

Ltd. Arzt Frauenklinik

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1901
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@ofni-hg

Dr. med. Detlef Thomschke

Ltd. Arzt Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1701
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@ekhcsmohT.felteD

Dres. med. Gerald Hahn und Ingo Maatz

Ltd. Ärzte Klinik für Gefäßchirurgie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1721
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@reilK.niraK

Prof. Dr. med. Thomas Bohrer

Ltd. Arzt Klinik für Thoraxchirurgie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1721
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@rerhoB.samohT

Dr. med. Gerhard Finkenzeller

Ltd. Arzt Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1751
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@relleznekniF.drahreG

Dr. med. Christian Konhäuser

Ltd. Arzt Klinik für Neurologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-1834
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@eigoloruen

Dr. med. Jordan Todorov

Ltd. Arzt Klinik für Urologie und Kinderurologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-7341
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@eigoloru

Dr. med. Thomas Hüttner und Prof. Dr. med. Gernot Schulte-Altedorneburg

Ltd. Ärzte Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-7386
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@lehceulB.enitsirhC

Dr. med. Sven Schimanski

Ltd. Arzt Institut für Laboratoriumsmedizin und Mikrobiologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-2710
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@iksnamihcS.nevS

Dr. med. Michael Neininger

Ltd. Arzt Institut für Nuklearmedizin

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-2751
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@regninieN.leahciM

Prof. Dr. med. Andreas Gschwendtner

Ltd. Arzt Institut für Pathologie

Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach

Tel.: 09221 -98-2801
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@eigolohtap

Nein

IK: 260940449

Standortnummer: 771090000

Alterstraumazentrum

Zertifiziert bis: 08.2021

Endoprothetikzentrum

Zertifiziert bis: 07.2023

Traumazentrum

Zertifiziert bis: 03.2021

Krankenhaus-Porträt zum Download