Klinikum Kulmbach
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221-98-0
Fax:
09221-98-5094
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
- Anzahl Betten: 540
- Anzahl der Fachabteilungen: 12
- Vollstationäre Fallzahl: 23.018
- Teilstationäre Fallzahl: 25
- Ambulante Fallzahl: 85.300
- Krankenhausträger: Zweckverband Klinikum Kulmbach
- Art des Trägers: öffentlich
Weitere Informationen
| Bezeichnung | |
| Teilnahme externe Qualitätssicherung | ja |
Brustkrebs
| Erbrachte Menge | 181 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 181 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 185 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 0 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 43 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 7 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 6 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ25 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser |
| CQ01 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma |
| CQ28 | Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Verfahren der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III (QS-RL Liposuktion) |
- Klärender Dialog abgeschlossen: nein
- Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
- Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
- Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 143 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 94 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 94 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.
- Liegt ein Schutzkonzept vor? Nein
- Kommentar zum Schutzkonzept: Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
- Funktionsbereiche: Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.
- Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff
31.10.2020
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff
31.10.2020
DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff
31.10.2020
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
- Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
- Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
- Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
- Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
Tätigkeit
FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
Erläuterung
FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher
Erläuterung
FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Erläuterung
FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)
Erläuterung
FL02 - Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen
Erläuterung
Ausbildung in anderen Heilberufen
HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
Kommentar
HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Kommentar
Kommentar
Für das Studium Hebammenwissenschaft B.Sc. stehen wir zukünftigen Hebammen und Entbindungspflegern als Kooperationspartner folgender Hochschulen zur Verfügung: der Hochschule Coburg und der OTH Regensburg.
Kommentar
Bewerbungsanschrift: Berufsfachschule für Pflege am Klinikum Kulmbach der Schwesternschaft Nürnberg v. BRK e. V. Doris Pösch Albert-Schweitzer-Straße 12-14 95326 Kulmbach Email: krankenpflegeschule-kulmbach@t-online.de
- Personal des Krankenhauses
- Anzahl Ärztinnen und Ärzte: 303,18
- Anzahl Pflegekräfte gesamt: 782,94
- Anzahl therapeutisches Personal: 91,52
- Anzahl Apotheker: 4
- Weiteres Personal: 6
Franziska Schlegel
Pflegedienstleitung - Kommissarische Übernahme des Amtes der Patientenfürsprecherin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-4701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@legelhcs.aksiznarf
Elke Zettler
QM-Beauftragte der Pflege
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-4701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@relttez.ekle
Brigitte Angermann
Geschäftsführerin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5001
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
Brigitte Angermann
Geschäftsführerin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5001
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
Dr. Susanne Luber
Qualitätsmanagementbeauftragte
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5009
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS
Dr. Susanne Luber
Qualitätsmanagementbeauftragte
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
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09221
-98-5009
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS
Dr. Dr. med. Thomas Banse,Dr. med. Bernhard Steinbrückner und PD Dr. med. habil. Andreas Schwarzkopf
Vorstände Hygienekommission
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1851
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@esnaB.samohT
Dr. Dr. med. Thomas Banse,Dr. med. Bernhard Steinbrückner und PD Dr. med. habil. Andreas Schwarzkopf
Vorstände Hygienekommission
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1803
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@esnaB.samohT
Sonja Eckert
Gerontopsychiatrische Fachkraft
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-7046
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@trekcE.ajnoS
Sonja Eckert
Gerontopsychiatrische Fachkraft
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-7046
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ed.hcabmluk-mukinilk@trekcE.ajnoS
95326 Kulmbach
Tel.:
09221-98-0
Fax:
09221-98-5094
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
Franziska Schlegel
Pflegedienstleitung
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-4701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@legelhcS.aksiznarF
Franziska Schlegel bis 31.03.2022
Pflegedienstleitung
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-4701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@legelhcS.aksiznarF
Sebastian Ditschek ab 01.04.2022
Pflegedienstleiter
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-4701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnutieltsneidegelfp
Brigitte Angermann
Geschäftsführerin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5001
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
Brigitte Angermann
Geschäftsführerin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5001
Mail:
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Dr. med. Susanne Luber
Qualitätsmanagementbeauftragte - Sachgebietsleitung Medizin-Controlling
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5009
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS
Dr. med. Susanne Luber
Qualitätsmanagementbeauftragte - Sachgebietsleitung Medizin-Controlling
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-5009
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Dr. med. Gerhard Finkenzeller
Ltd. Arzt Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1751
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@relleznekniF.drahreG
Dr. med. Arkadiusz Kosmala
Ltd. Arzt Klinik für Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-7161
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@eigrurihcnelueaslebriw
Dr. med. Jordan Todorov
Ltd. Arzt Klinik für Urologie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-7341
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@eigoloru
Dr. med. Benno Lex
Ltd. Arzt Frauenklinik
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1901
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@ofni-hg
Dr. med. Christian Konhäuser
Ltd. Arzt Klinik für Neurologie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1834
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@eigoloruen
Markus Hirschmann
Leitender Arzt Medizinische Klinik II - Gastroenterologie / Onkologie / Palliativmedizin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1803
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@nnamhcsriH.sukraM
Doktor der Medizin (Uni. Damaskus) Joseph Alhanna
Ltd. Arzt Medizinische Klinik I - Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1851
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@annahlA.hpesoJ
Dres. med. Gerald Hahn und Ingo Maatz
Ltd. Ärzte Klinik für Gefäßchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1721
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@reilK.niraK
Prof. Dr. med. Thomas Bohrer
Ltd. Arzt Klinik für Thoraxchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1721
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@rerhoB.samohT
Dr. med. Marian Maier
Leitender Arzt Klinik für Plastische und Handchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1781
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@reiaM.nairaM
Dr. med. Detlef Thomschke
Ltd. Arzt Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1701
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@ekhcsmohT.felteD
Dr. med. Andreas Brugger
Ltd. Arzt Medizinische Klinik I - Kardiologie und internistische Intensivmedizin
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1851
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@reggurB.saerdnA
Dr. med. Thomas Banse
Ltd. Arzt Medizinische Klinik III - Nephrologie und Dialyse
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
Tel.:
09221
-98-1803
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@esnaB.samohT
Dr. med. Harald Biersack
Ltd. Arzt Medizinische Klinik II - Hämatologie und Onkologie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
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09221
-98-1851
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Dr. med. Benno Lex
Ltd. Arzt Frauenklinik
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09221
-98-1901
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Dr. med. Arkadiusz Kosmala
Ltd. Arzt Klinik für Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
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09221
-98-7161
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@eigrurihcnelueaslebriw
Dr. med. Jordan Todorov
Ltd. Arzt Klinik für Urologie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
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09221
-98-7341
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Dr. med. Gerhard Finkenzeller
Ltd. Arzt Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
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Dr. med. Christian Konhäuser
Ltd. Arzt Klinik für Neurologie
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Markus Hirschmann
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Doktor der Medizin (Uni. Damaskus) Joseph Alhanna
Ltd. Arzt Medizinische Klinik I - Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin
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Dres. med. Gerald Hahn und Ingo Maatz
Ltd. Ärzte Klinik für Gefäßchirurgie
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Prof. Dr. med. Thomas Bohrer
Ltd. Arzt Klinik für Thoraxchirurgie
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Ltd. Arzt Klinik für Plastische und Handchirurgie
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Dr. med. Detlef Thomschke
Ltd. Arzt Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
Albert-Schweitzer-Straße 10
95326 Kulmbach
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Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@ekhcsmohT.felteD
IK: 260940449
Standortnummer: 771090000
Alte Standortnummer: 771090000
Alterstraumazentrum
Zertifiziert bis: 08.2021
Endoprothetikzentrum
Zertifiziert bis: 07.2023
Traumazentrum
Zertifiziert bis: 03.2021