Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661-84-0
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
ed.adluf-mukinilk@ofni
ed.adluf-mukinilk@ofni
| Bezeichnung | |
| Teilnahme externe Qualitätssicherung | ja |
| Bezeichnung | |
| Teilnahme externe Qualitätssicherung | ja |
| Erbrachte Menge | 155 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 75 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 27 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 103 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 18 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 43 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 75 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 85 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 27 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 21 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 43 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 32 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 18 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 27 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 155 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 188 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 103 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 102 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ25 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser |
| CQ30 | Qualitätssicherungs-Richtlinie zur interstitiellen LDR-Brachytherapie beim lokal begrenzten Prostatakarzinom mit niedrigem Risikoprofil (seit dem 8. Januar 2021 in Kraft) |
| CQ28 | Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Verfahren der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III (QS-RL Liposuktion) |
| CQ01 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma |
| CQ05 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1 |
| CQ03 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung der Positronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde |
| CQ27 | Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung mit Verfahren der bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem (QS-Richtlinie bronchoskopische LVR /QS-RL BLVR) |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 111,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 116,94 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 105,3 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 225,47 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 97,55 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 100,33 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 107,18 % |
| Nachtdienst | ||
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Mindestvorgabe (Vollkräfte) | 64 | |
| Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) | 72 | |
| Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe | 86 | |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 111,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 97,11 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 121,2 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 96,95 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 110,51 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 139,43 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 134,89 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | ja | |
| Umsetzungsgrad | 96,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 95,79 % |
| Pflegefachpersonen | nein | 90,64 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 211,05 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | nein | 91,25 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 132,5 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | nein | 93,22 % |
| Nachtdienst | ||
| Einhaltung der Mindestvorgaben | ja | |
| Mindestvorgabe (Vollkräfte) | 64 | |
| Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) | 70 | |
| Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe | 74 | |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 96,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 95,48 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 98,45 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 95,34 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 96,11 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 95,47 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 95,53 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 98,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 99,84 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 93,61 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 192,76 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 90,84 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 114,83 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 101,06 % |
| Nachtdienst | ||
| Einhaltung der Mindestvorgaben | ja | |
| Mindestvorgabe (Vollkräfte) | 64 | |
| Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) | 72 | |
| Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe | 78 | |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 99,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 90,92 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 106,54 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 96,7 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 91,18 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 134,71 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 92,72 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 100,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 96,28 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 97,21 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 207,98 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 91,07 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 92,99 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 90,17 % |
| Nachtdienst | ||
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Mindestvorgabe (Vollkräfte) | 64 | |
| Ist-Personalausstattung (Vollkräfte) | 75 | |
| Anzahl der Nächte mit Einhaltung der Mindestvorgabe | 90 | |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | ja | |
| Umsetzungsgrad | 98,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 94,66 % |
| Pflegefachpersonen | ja | 110,13 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen | ja | 100,3 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | nein | 81,09 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 113,77 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | nein | 68,82 % |
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 334 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 330 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 319 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.
Informationsgewinnung zur Thematik
Altersangemessene Beschwerdemöglichkeiten
Verhaltenskodex mit Regeln zum achtsamen Umgang mit Kindern und Jugendlichen
Spezielle Vorgaben zur Personenauswahl
Aufklärung
Fortbildung der Mitarbeiter/-innen
Interventionsplan - Verbindliches Verfahren zum Vorgehen in Kinderschutzfällen und insbesondere beim Verdacht auf (sexuelle) Gewalt
Handlungsempfehlungen zum Umgang/zur Aufarbeitung aufgetretener Fälle
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
Apotheken Handbuch
31.12.2020
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum
31.12.2024
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Universitätsmedizin Marburg - Campus Fulda ; Universitäre Lehre Humanmedizin: 2. und 3. klinisches Studienjahr ( 7.-10. Semester) und Praktisches Jahr
FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher
Hochschule Fulda, Philipps Universität Marburg
FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
Im Rahmen der durch Habilitationen erlangten Lehraufträge.
Im Rahmen der Kooperation mit der Hochschule Fulda (Campus Fulda der Universtitätsmedizin Marburg).
in Kooperation mit Hochschule Fulda und Philipps Universität Marburg
FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
Praktischer Teil
HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner
HB12 - Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
HB05 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)
HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Leo Zehkorn
Patientenfürsprecher
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-6652
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Assessorin Bärbel Schwalm
Leiterin Stabsstelle Recht und Compliance
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5130
Mail:
ed.adluf-mukinilk@mlawhcs.lebreab
Christine Lochner
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-6741
Mail:
ed.adluf-mukinilk@renhcol.enitsirhc
Dr. rer. nat. Alexander Röhrig-Schütze
Direktor Apotheke
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-6430
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ezteuhcS-girheoR.rednaxelA
Leo Zehkorn
Patientenfürsprecher
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-6652
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Tel.:
0661-84-0
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Ronald Petrovic-Poljak
Pflegedirektor
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5350
Mail:
ed.adluf-mukinilk@LDP
Burkhard Bingel
Vorstand Administration
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5017
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Michael Wilhelm
Vorstand Administation (ab2025)
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5190
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Priv. Doz. Dr. med. Thomas P. Menzel
Vorstand Krankenversorgung (Vorstandssprecher)
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5011
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Menzel
Vorstand Krankenversorgung
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5011
Mail:
ed.adluf-mukinilk@ofni
IK: 260620157
Standortnummer: 772145000
Zertifiziert bis: 07.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 07.2027
Zertifiziert bis: 06.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 06.2026
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 03.2027