Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Hochfeld Ramona
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5151
Mail:
ed.adluf-mukinilk@dlefhcoh.anomar
QRM, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, ärztlicher Dienst (v.a. aus der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin)
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Heil Stefanie
Patientensicherheitsbeauftragte
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Tel.:
0661
-84-5131
Mail:
ed.adluf-mukinilk@lieh.einafets
QRM, Finanz- und Rechnungswesen, alle Abteilungsleiter, Informationssicherheit
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement digitales QMS mit vorgegebenen Revisionszeitraum (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Überarbeitung der OP-Sicherheits-Checkliste; Umsetzung von Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit; Teilnahme an der "Aktion Saubere Hände"; Patientenidentifikation: Patienten-Armbänder. Grundsätzlich kann jeder Mitarbeiter eine CIRS-Meldung und Generelle Risiken per Intranetformular jederzeit abgeben.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 13.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |