Thüringen-Kliniken "Georgius Agricola" GmbH

Rainweg 68
07318 Saalfeld

Tel.: 03671-54-0
Fax: 03671-35074-1008
Mail: ed.nekinilk-negnireuht@tkatnok

https://www.thueringen-kliniken.de/start

Die Thüringen-Kliniken „Georgius Agricola“ GmbH sind ein kommunales Klinikunternehmen mit Standorten in Saalfeld, Rudolstadt und Pößneck. Alleiniger Gesellschafter...

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Basis-Infos

Anzahl Betten: 529
Anzahl der Fachabteilungen: 16

Vollstationäre Fallzahl: 17.414
Teilstationäre Fallzahl: 189
Ambulante Fallzahl: 18.391

Krankenhausträger: Landkreis Saalfeld-Rudolstadt
Art des Trägers: öffentlich

Fachabteilungen

Leistungen & Service

Qualität

Externe vergleichende Qualitätssicherung

Weitere Informationen

Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
Keine Teilnahme

Externe Qualitätssicherung nach DMP

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Bis 30.09.2020 zugehörig zur Klinik für Innere Medizin I, ab 01.10.2020 durch den Cheafarztwechsel zugehörig zur Klinik für Klinik für Innere Medizin III.

Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung

Leistungsbereich

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Erbrachte Menge	16
Ausnahme?	Keine Ausnahme

Kniegelenk-Totalendoprothesen

Erbrachte Menge	168
Ausnahme?	Keine Ausnahme

Mindestmengen Prognose

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	16
Leistungsmenge Prognosejahr:	23
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Kniegelenk-Totalendoprothesen

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	168
Leistungsmenge Prognosejahr:	184
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung

Nr.	Erläuterung
CQ06	Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 2
CQ01	Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
119	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
21	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
21	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zur Arzneimitteltherapiesicherheit sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt; insbesondere VA_TK_Medikamentengabe (Verfahrensanweisung) & PS_TK_Medikamentengabe 6-R-Regel (Pflegestandard))

08.09.2021

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

Verfahrensanweisungen zur Medikamentengabe, Sonderanforderungen nicht gelisteter Arzneimittel, zum Umgang mit Betäubungsmitteln, zur Anforderung und Zytostatikazubereitung; Pflegestandard zur Medikamentengabe 6-R-Regel

08.09.2021

SOP zur guten Verordnungspraxis

siehe Punkt AS03

08.09.2021

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)

Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL05 - Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

Erläuterung

Fire 4.5 (Phase II) Hämato-Onkologie, Allgemein und Viszeralchirurgie

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Projekte u.a. mit der Friedrich-Schiller-Universität Jena, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf / Institut für Neuropathologie

FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Erläuterung

siehe Ergänzung unterhalb des Kapitels A8.2

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

Ausbildung von Famulanten und PJ-Studenten vorwiegend aus der Friedrich-Schiller-Universität Jena mit additiven Kursangeboten

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Lehrbeauftragungen, u.a. Friedrich-Schiller-Universität Jena, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg

FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

Erläuterung

"Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen" mit Prof. Dr. Bernhard Ullrich vom BG-Krankenhaus Halle und Jena

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB20 - Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc.