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Standort Innenstadt

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-44000
Mail: ed.nehcneum-inu.mukinilk@ofni

  • Anzahl Betten: 738
  • Anzahl der Fachabteilungen: 38
  • Vollstationäre Fallzahl: 27.224
  • Teilstationäre Fallzahl: 5.363
  • Ambulante Fallzahl: 449.252
  • Krankenhausträger: Freistaat Bayern
  • Art des Trägers: öffentlich
  • Universitätsklinikum
  • Akademisches Lehrkrankenhaus
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Koronare Herzkrankheit (KHK)

Erbrachte Menge 5
Ausnahme? Keine Ausnahme
Eingriffe in Kinderchirurgie
Erbrachte Menge 2
Ausnahme? Keine Ausnahme
Bei den zwei Operationen handelte es sich um sehr komplexe Eingriffe in der Kinderchirurgie, bei welchen die Eingriffe im Notfall erbracht wurden oder eine Verlegung der Patienten in ein Krankenhaus, das die Mindestmenge erfüllt, medizinisch nicht vertretbar war.
Erbrachte Menge 41
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 31
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 31
Leistungsmenge Prognosejahr: 39
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: nein
Leistungsmenge Berichtsjahr: 5
Leistungsmenge Prognosejahr: 0
Prüfung Landesverbände? nein
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: nein
Leistungsmenge Berichtsjahr: 2
Leistungsmenge Prognosejahr: 2
Prüfung Landesverbände? nein
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 41
Leistungsmenge Prognosejahr: 42
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ02 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
CQ03 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung der Positronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
CQ18 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Positronenemissionstomographie bei Patientinnen und Patienten mit Hodgkin-Lymphomen und aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen zum Interim-Staging nach bereits erfolgter Chemotherapie zur Entscheidung über die Fortführung d
CQ25 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
Anzahl Gruppe
422 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
226 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
219 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“
  • Name der Arbeitsgruppe: AMIKUM - AMTS-Arbeitsgruppe des KUM; Arzneimittelkommission; Zentrales QM

4.8e Pharmazeutische Arzneimittelanamnese

26.03.2019

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Arzneimittelbezogene Information der Apotheke zur korrekten Zubereitung von Parenteralia
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
  • SRM (Bestellung), zenzy (Herstellung)
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Pharmazeutische Arzneimittelanamnese, qualitätsgesicherte Arzneimittelinformation aus der Apotheke, Qualitätszirkel "Sicherheit bei der Chemotherapieanforderung", Interaktionschecks durch die Apotheke, Arzneimittelkonsile, Erstellung von Leitlinien durch die AMK
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Tätigkeit
Erläuterung

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Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

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Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Staatliche-Berufsfachschule-fuer-Krankenpflege/de/index.html

Kommentar

In Kooperation mit der Schwesternschaft vom BRK e.V. (Einsatzorte sind u. a. das Dr. von Haunersche Kinderspital und die Frauenklinik am Campus Innenstadt)

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Staatliche-Berufsfachschule-fuer-Physiotherapie/de/index.html

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Klinik-und-Poliklinik-fuer-Radiologie/de/mtraschule/Berufsbild.html

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/de/beruf_und_karriere/berufsfachschulen/ota_ata/index.html

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Staatliche-Berufsfachschule-fuer-Logopaedie/de/index.html

Kommentar

http://www.mvp.uni-muenchen.de/mtla-schule.html Die Schule ist der Medizinischen Fakultät der LMU angegliedert

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Augenklinik-und-Poliklinik/de/lehre/Orthoptikschule/index.html

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/de/beruf_und_karriere/berufsfachschulen/ota_ata/index.html

Kommentar

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Staatliche-Berufsfachschule-fuer-Krankenpflegehilfe/de/index.html

Mag. Sabine Gründlinger

Referentin der Pflegedirektion für Personalangelegenheiten, Leiterin der Vorstandsstabsstelle Zentrales Beschwerdemanagement

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-72115
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@regnildneurg.enibas

Thomas Lange

Assistenz Vorstandsstabsstelle Zentrales Beschwerdemanagement

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-72128
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@egnaL.T

Julia Milles

Assistenz Vorstandsstabsstelle Zentrales Beschwerdemanagement

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-72134
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@selliM.ailuJ

Dr. med. Wolfgang Piehlmeier

Leiter der Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement des Vorstands

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-58088
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@reiemlheip.gnagflow

Prof. Dr. Markus M. Lerch

Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-72101
Mail: ed.nehcneun-inu.dem@dea

Monika Andraschko

GF AMK und Leitung Apotheke

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-73600
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@okhcsardna.akinom

Tanja Sedlmeir

Sekretariat Ärztliche Direktion

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-75101
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@dea

Marcus Huppertz

Pflegedirektor bis 30.06.2021

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Tel.: 089-4400-72121
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@ztreppuh.sucram

Alfred Holderied

Pflegedirektor (komm.) seit 01.07.2021

Ziemssenstr. 1
80336 München

Tel.: 089-4400-72121
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@deiredloH.derflA

Markus Zendler

Kaufmännischer Direktor

Ziemssenstr. 1
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Tel.: 089-4400-72001
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@reldnez.sukram

Prof. Dr. med. Markus Lerch

Ärztlicher Direktor; Vorsitzender des Vorstands

Ziemssenstr. 1
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Tel.: 089-4400-72101
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@dea

Prof. Dr. med. Karl-Walter Jauch

Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender bis 31.12.2020

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Tel.: 089-4400-72101
Mail: ed.nehcneum-inu.dem@dea

Prof. Dr. med. Markus Lerch

Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender seit 01.01.2021

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