Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	84
Leistungsmenge Prognosejahr:	80
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	nein
Leistungsmenge Berichtsjahr:	5
Leistungsmenge Prognosejahr:	6
Prüfung Landesverbände?	nein
Ausnahmetatbestand?	nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung

Nr.	Erläuterung
CQ01	Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
57	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
34	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
34	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

Arzneimittelleitfaden

01.03.2019

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

Arzneimittelleitfaden

01.03.2019

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
elektronische Unterstützung bei Bestellung, Herstellung, Abgabe)

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

Ein allgemeiner Unterrichtsplan aller Fachdisziplinen sowie die Möglichkeit der Teilnahme an regelmäßigen Fortbildungen begleitet die Ausbildung der Studenten. Die Praxisorientierung basiert auf einer frühzeitigen verantwortlichen Arbeit auf Station, in Funktionsbereichen und Ambulanzen.

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL02 - Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

Erläuterung

FL05 - Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

Erläuterung

FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Erläuterung

Studien zu chronischen entzündlichen Darmerkrankungen und der Onkologie.

FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kommentar

Des Weiteren: praktische Ausbildungsstätte zur endoskopischen Fachpflege, OP-Ausbildung, Anästhesie- und Intensivpflege. Fachpflege Palliativmedizin.

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

Des Weiteren: praktische Ausbildungsstätte zur endoskopischen Fachpflege, OP-Ausbildung, Anästhesie- und Intensivpflege. Fachpflege Palliativmedizin.

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

HB18 - Notfallsanitäterinnen und –sanitäter (Ausbildungsdauer 3 Jahre)

Kommentar

Praktische Ausbildungsstätte.

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker: 1
- Weiteres Personal: 2
- Erläuterungen: Versorgungsvertrag mit der Zentralapotheke des Katholischen Klinikums Koblenz-Montabaur unter Leitung von Frau Ulrike Wölfel