Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.:
0541-326-0
Fax:
0541-326-2257
Mail:
ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-noitamrofni
- Anzahl Betten: 525
- Anzahl der Fachabteilungen: 13
- Vollstationäre Fallzahl: 27.013
- Ambulante Fallzahl: 61.928
- Krankenhausträger: Marienhospital Osnabrück GmbH (mit den Gesellschaftern Niels-Stensen-Kliniken GmbH und Bischöflicher Stuhl zu Osnabrück)
- Art des Trägers: freigemeinnützig
- Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
- Klinik für Innere Medizin / Kardiologie
- Stroke Unit (Schlaganfall-Einheit)
- Klinik für Radiologie und Neuroradiologie
- Institut für Laboratoriumsmedizin
- Klinik für Augenheilkunde
- Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
- Klinik für Gefäßchirurgie
- Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
- Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
- Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
- Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie
Weitere Informationen
- Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
Keine Teilnahme
- Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
Keine Teilnahme
| Erbrachte Menge | 32 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 20 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 16 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 32 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 44 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 20 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 13 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 16 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 16 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ25 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser |
| CQ01 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma |
| CQ05 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1 |
- Klärender Dialog abgeschlossen: nein
- Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
- Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
- Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 139 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 103 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 98 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
- Barrierefreiheit
- Hygiene
- Qualitätsmanagement und Risikomanagement
- Beschwerdemanagement
- Teilnahme Notfallversorgung
- Arzneimittelkommission
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit
20.11.2018
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit
20.11.2018
Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit
20.11.2018
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
- Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
- Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
- Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
- Bei BEstellung, Herstellung und Abgabe von Arzneimitteln werden eingesetzt: MMI Pharmaindex, AMeLI, MobiDik, Zenzy, Dr. Lennartz Laborprogramm
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
- Fallbesprechungen
- Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
- Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
- Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
- 4-Augen-Prinzip beim Stellen und Ausgabe von Arzneimitteln; Risikoaudits ; Erstellung von Verfahrensanweisungen zur AMTS; 2 x jährlich Begehung durch Apotheker, Verwendung von DIVI-Spritzenaufklebern, getrennte Aufbewahrung von „Look alike“ und „Sound alike“- Arzneimitteln
- Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
- Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
- Aushändigung des Medikationsplans
- bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
- Ärztliches und pflegerisches Entlassungsgespräch; Verfahrensanweisung zur Verordnung von Betäubungsmitteln im Rahmen des Entlassungsmanagements
Tätigkeit
Erläuterung
Lehraufträge zu verschiedenen Themen.
Erläuterung
In mehreren Bereichen zu unterschiedlichsten Themen.
Erläuterung
Insb. Chefärzte als Professoren oder Privat-Dozenten an Universitäten.
FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher
Erläuterung
Erläuterung
Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.
Erläuterung
Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.
Erläuterung
Kooperation mit mehreren Universitäten und Hochschulen.
Erläuterung
Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche.
Erläuterung
Das Marienhospital Osnabrück ist akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover.
Ausbildung in anderen Heilberufen
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Duales Studium angebunden an Niels Stensen Bildungszentrum
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Kooperation mit zwei Berufsfachschulen
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In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum
Kommentar
In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum
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Genauer: Pflegeassistent(inn)en. Kooperation mit den Berufsbildenden Schulen Marienheim Sutthausen.
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In Kooperation mit der Akademie St. Franziskus in Lingen und der Akademie des Klinikums Osnabrück
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Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung
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In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum
Kommentar
In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum
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Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung.
Kommentar
Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung.
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Am Niels Stensen Bildungszentrum in Kooperation mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück
- Personal des Krankenhauses
- Anzahl Ärztinnen und Ärzte: 233,98
- Anzahl Pflegekräfte gesamt: 788,65
- Anzahl therapeutisches Personal: 461,32
- Anzahl Apotheker: 14
- Weiteres Personal: 35
- Erläuterungen: Das Marienhospital Osnabrück gehört dem Verbund der Niels-Stensen-Kliniken mit einer Zentralapotheke an. Die dort tätigen Apotheker und Apothekerinnen sowie weiteres pharmazeutisches Personal sind auch für für das Marienhospital Osnabrück zuständig.
Heinz Ostermann
Patientenfürsprecher
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0160-532-1791
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-rehcerpsreufnetneitap
Dr. Lothar Winkler
Stellv. Patientenfürsprecher
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0160-532-1791
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-rehcerpsreufnetneitap
Dipl.-Kffr. (FH) Antje Meyer zu Lösebeck
Stellvertretende Verwaltungsdirektorin
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2004
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@kcebeseoluzreyem.ejtna
Dipl.-Kfm. (FH) Ralf Döhr
Qualitätsmanagementbeauftragter
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2010
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@rheod.flar
Priv.-Doz. Dr. med. Kerstin Schütte
Ärztliche Direktorin / Chefärztin Innere Medizin, Gastroenterologie
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-4101
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-nizidemerenni
Stephanie Niemeyer
Leitende Apothekerin der Apotheke der Niels-Stensen-Kliniken
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-502-2494
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@reyemein.einahpets
Dipl-Kfm. (FH) Ralf Döhr
Qualitätsmanagementbeauftragter
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2010
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@rheod.flar
49074 Osnabrück
Tel.:
0541-326-0
Fax:
0541-326-2257
Mail:
ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-noitamrofni
Susanne Karrer
Pflegedirektorin
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2500
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-noitkeridegelfp
Dipl.-Kfm. (FH) Johannes Düvel
Krankenhausdirektor
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2000
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-gnutlawrev
Dipl-Kfm. (FH) Johannes Düvel
Krankenhausdirektor
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-2000
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-gnutlawrev
Priv.-Doz. Dr. med. Kerstin Schütte
Ärztliche Direktorin (seit 01.07.2021), Chefärztin Innere Medizin, Gastroenterologie
Bischofsstraße 1
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-326-4101
Mail: ed.nekinilk-nesnets-slein@ohm-nizidemerenni
IK: 260340831
Standortnummer: 771583000
Alte Standortnummer: 00