Nr.	Erläuterung
CQ01	Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
CQ06	Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 2

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
82	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
58	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
56	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

Dienstanweisung: Umgang mit Betäubungsmittel

22.07.2020

Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Sonstige elektronische Unterstützung (Arzneimittelliste)

Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
interne Medikamentenaudits
Konzept zur Implementierung von Sicherheitsbeauftragten Ärzten/-innen für Arzneimitteltherapie sowie Sicherheitsbeauftragten in der Pflege für Arzneimittel auf Station

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Prof. Dr. R. Plentz, Innere Medizin Prof. Dr. A.-J. Lemke, Radiologie und Nuklearmedizin PD Dr. M. Radosa, Gynäkologie Dr. Bührig, Psychiatrie und Psychotherapie Dr. F. Wolffgramm, Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin Dr. M. von Mering, Neurologie, UKE

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

Prof. Dr. R. Plentz, Dr. R. Delebinski Prof. Dr. A.-J. Lemke PD Dr. M. Radosa Dr. F. Wolffgramm Dr. Bührig Dr. M. von Mering Dr. Wösten Dr. Šimic-Schleicher Dr. S. Jackobs

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Prof. Dr. R. Plentz, Dr. A. Choudhury PD Dr. M. Radosa Dr. Bührig Dr. Wösten Dr. Šimic-Schleicher Klinikpflegeleitungen: O. Hinrichs, O. Waldheim: Pflege-und Gesundheitsmanager/in B.A. U.Schale:Pflegemanager B.A., T.Uhlich:Gesundheitsmanagement MBA Dr. M. von Mering

FL05 - Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

Erläuterung

Dr. M. von Mering, klinische Studien Prof. Plentz, Innere Medizin

FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Erläuterung

Neurologie:ANNEXA-I, SPACE-2 Prof. Plentz, Innere Medizin

FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

Erläuterung

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

Prof. Dr. R. Plentz, Innere Medizin Prof. Dr. A.-J. Lemke Radiologie und Nuklearmedizin Dr. Šimic-Schleicher Prof. Dr. P. Odin, Neurologie

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kommentar

Praktische Ausbildung, zusätzlich praktische Ausbildung medizinische Fachangestellte/r (MFA)

HB02 - Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB03 - Krankengymnast und Krankengymnastin / Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB05 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB06 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB10 - Entbindungspfleger und Hebamme

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB12 - Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

Kommentar

Praktische Ausbildung

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

Praktische Ausbildung

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Erläuterungen: Die Zentralapotheke ist im Klinikum Bremen Mitte verortet und versorgt die Klinika der Gesundheit Nord gGmbH mit allen benötigten Arzneimitteln und diversen Medizinprodukten.