Urologische Klinik München - Planegg

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagementbeauftragter

Tom Jahn

Germeringer Straße 32
82152 Planegg

Tel.: 089-85693-2566
Fax: 089-85693-2526
Mail: ed.pmku@nhaj

Vertreter jeder Abteilung / jedes Funktionsbereichs

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Chefärztin Anäshesie

Astrid Klinger

Germeringer Straße 32
82152 Planegg

Tel.: 089-85693-2518
Fax: 089-85693-2118
Mail: ed.pmku@regnilk

Vertreter jeder Abteilung / jedes Funktionsbereichs

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (15.11.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Inanspruchnahme klinisch pharmazeutischer Dienstleistung (kpDL) mit dem Ziel Erhöhung der Arzneimittelsicherheit, elektronisch gestützter Aufklärungsprozess


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 15.11.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: