Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagerin
Andrea Halberschmidt
St.-Johannis-Mühlgasse 19
90419 Nürnberg
Tel.: 0911-3340-5058
Fax: 0911-3340-5021
Mail: ed.oenokaid@tdimhcsreblah.aerdna
Geschäftsführender Leiter, Verwaltungsleitung, Leitung Einkauf und Materialwirtschaft, Pflegedienstleitung, Controlling, Patientenmanagement, Qualitätsmanagerin
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitätsmanagerin
Andrea Halberschmidt
St.-Johannis-Mühlgasse 19
90419 Nürnberg
Tel.: 0911-3340-5058
Fax: 0911-3340-5021
Mail: ed.oenokaid@tdimhcsreblah.aerdna
Oberärzte aus den Bereichen Klinik Hallerwiese und Cnopfsche Kinderklinik, Pflegefachpersonal Klinik Hallerwiese und Cnopfsche Kinderklinik, Qualitätsmanagerin
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Umsetzungsstand Klinisches Risikomanagement (01.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Umsetzungsstand Klinisches Risikomanagement (01.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Akutschmerz (28.05.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (20.09.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (20.09.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (16.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Umsetzungsstand Klinisches Risikomanagement (01.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Agitation bei Kindern (23.09.2013) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement nach §39 Abs.1a Satz 9 SGB V (16.11.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung von Patientenarmbändern für alle Patienten, Einführung von OP Checklisten für alle operativen Fächer, AMTS, Präanalytik
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |