Schön Klinik Roseneck SE & Co. KG, Standort Rosenheim
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Steinau
Klinikleiterin
Droste-Hülshoff-Straße 4
83024 Rosenheim
Tel.: 08051-68-0
Mail: ed.kinilK-neohcS@kcenesoRkinilK
Klinikgeschäftsführer, Klinikleiter, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanager, Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitätsbeauftragter (Risikomanager), Qualitätsmanager (Risikomanager), Chefarzt (klinischer Risikomanager), Leitung Medizinische Zentrale, Leitung Patientenmanagement, Leitung Therapie
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)-Schön Klinik übergreifender Standard AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Der Schön-Kliniken-Standard orientiert sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: