Albertinen-Krankenhaus / Albertinen-Haus gemeinnützige GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Alexandra Budde
Leitung Qualitätsmanagement; Klinisches Risikomanagement
Süntelstraße 11a
22457 Hamburg
Tel.: 040-5588-4035
Mail: ed.nenitreblaleunammi@eddub.ardnaxela
Direktorium (GF, ÄD, PD), QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Leitung Qualitätsmanagement; Klinisches Risikomanagement
Alexandra Budde
Tel.: 040-5588-4035
Fax: 040-5588-2527
Mail: ed.nenitreblaleunammi@eddub.ardnaxela
Direktorium (GF, ÄD, PD), QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-/RM-Dokumentation (01.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (04.11.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (01.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Maßnahmen zur sicheren Patientenidentifikation; Optimierung innerklinischer Prozesse
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.10.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |