Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Benjamin Bünger
Qualitätsmanagementbeauftragter
Ronneburger Straße 106
08412 Werdau
Tel.:
03761
-444-505
Mail:
ed.kinilk-latnessielp@bmq
Es werden alle Abteilungen und Funktionsbereiche beteiligt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Heike Neupert
Risikobeauftragte
Ronneburger Straße 106
08412 Werdau
Tel.:
03761
-444-188
Fax: 03761-444-109
Mail:
ed.kinilk-latnessielp@trepuen.ekieh
Michael Hurtig
Ärztlicher Leiter
Ronneburger Straße 106
08412 Werdau
Tel.:
03761
-444-201
Fax: 03761-444-209
Mail:
ed.kinilk-latnessielp@gitruH.leahciM
Alle Bereiche des medizinischen Dienstes und alle Verwaltungs- und sonstigen Bereiche
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement - Handbuch der Pleißental-Klinik GmbH (11.01.2016) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Klinikinternes Notfallmanagement (28.05.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement postoperatives Schmerztherapiekonzept - Endoprothetik ab 1. postperativen Tag, Schmerzmanagement bei polytraumatisierten Patienten (12.07.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement (11.09.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusmanagement ; Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (14.07.2015) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung unruhiger Patienten (14.08.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste (11.02.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (11.02.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Übernahme des Patienten - Einschleusen, Team-Time-OUT (11.02.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung prä- und postoperative Standards bei chirurgischen und gynäkologischen Operationen, Aufwachraum Für die Innere Klinik 2 Überwachung der im Rahmen der TEE sedierten kardiologischen Patienten bis zwei Stunden nach der Untersuchung. (29.09.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassundsplan-Pflege ; Pflegeüberleitungsbogen ; Checkliste - Entlassung nach AOP (2017-12-14); Entlassung-Überleitung aus stat. Palliativversorgung (02.02.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Die Eckpunkte zum internen Fehlermeldesystem sind in der Dokumentation zum Qualitätsmanagementsystem verbindlich festgeschrieben. Es existiert ein CIRS-Kernteam, welches bei Bedarf tagt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.09.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: