Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Natascha Breunig

Qualitätsmanagementbeauftragte

Krankenhausstr. 45
63906 Erlenbach am Main

Tel.: 09372 -700-1065
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ginuerB.ahcsataN

Tagungsfrequenz:

Risikomanagement

Natascha Breunig

Risikomanagementbeauftragte

Tel.: 09372 -700-1065
Fax: 09372-700-1009
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ginuerB.ahcsataN

Klinikgeschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Betriebsrat, Risikomanagementbeauftragte, Unternehmenskommunikation, Hygienebeauftragter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

K_Notfallkonzept (09.12.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.06.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.03.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Interdisziplinare Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

QM_VA_Entlassmanagement (29.03.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Erforderliche Maßnahmen werden umgesetzt

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges