Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nina Breyer
Leitung Qualitätsmanagement
Mainaustraße 35
78464 Konstanz
Tel.:
07531
-801-2270
Mail:
ed.nklg@reyerb.anin
Geschäftsführung, Kaufmännische Direktion, Direktion Medizin und Pflege, Pflegedirektion, Ärztliche Direktion, QM, Verbundbetriebsrat, Leitungen der Bereiche Technik/Bau, Krankenhaushygiene, Medizinisches Controlling, Servicegesellschaft
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Nina Breyer
Leitung Qualitätsmanagement
Mainaustraße 35
78464 Konstanz
Tel.:
07531
-801-2270
Mail:
ed.nklg@reyerb.anin
Direktor Medizin und Pflege, Geschäftsbereichsleitungen, Kaufmännische Direktion
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor GLKN-QMH (29.04.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement GLKN-QMH (07.11.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement GLKN-QMH (18.03.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen GLKN-QMH (03.02.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten GLKN-QMH (25.01.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust GLKN-QMH (10.01.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde GLKN-QMH (10.01.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen GLKN-QMH (10.01.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung GLKN-QMH (04.09.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement GLKN-QMH (04.09.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Checkliste für Notfallrucksack; Umsetzung störungsfreier Arbeitsplatz für Medikamente richten;
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |