Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Uwe Herrmann

Stellvertretende Leitung Qualitäts- und Projektmanagement

Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn

Tel.: 07131 -49-48601
Mail: ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu

Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion, Direktion Unternehmensentwicklung/Pflegemanagement, Leitung Pflegemanagement, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Uwe Herrmann

Stellvertretende Leitung Qualitäts- und Projektmanagement

Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn

Tel.: 07131 -49-48601
Fax: 07131-49-4748600
Mail: ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu

Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion, Direktion Unternehmensentwicklung/Pflegemanagement, Leitung Pflegemanagement, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement (14.07.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Verfahrensanweisung Schmerzmanagement (26.02.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Pfegestandard Sturzprophylaxe (01.10.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (20.05.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (07.04.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung Medizinprodukte (Beinahe-) Vorkommnisse (27.01.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Sicherheitscheckliste (ab 03.08.2020 elektronisch über KIS) (07.01.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanweisung Patientenidentifikation (24.03.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA Post-OP (07.01.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement der SLK- Kliniken Heilbronn GmbH (09.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Bessere Beschilderung im Klinikgebäude, Die Nutzung von gewissen Medizinprodukten wurden eingestellt und patientensicherere beschaffen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.09.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)