Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl. Pflegewirtin (FH) M.Sc. Anne Wellmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Dittelbrunner Straße 13-15
97422 Schweinfurt

Tel.: 09722 -21-1442
Mail: ed.kcenrew-ssolhcs-hk@nnamllew.enna

Krankenhausleitung Qualitätsmanagementleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Anne Wellmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Dittelbrunner Straße 13-15
97422 Schweinfurt

Tel.: 09722 -21-1442
Mail: ed.kcenrew-ssolhcs-hk@nnamllew.enna

Krankenhausleitung Qualitätsmanagementleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Geregelt im Konzept zum Qualitäts-und Risikomanagement des Unternehmens (Dok.-Nr. 60999) (01.04.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Nofallmanagement (Dok.Nr.48515) (23.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Maßnahmen zur Sturzvermeidung und Vorgehen bei Stürzen (Dok.-Nr.48881) (01.08.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Verfahrensanweisung Dekubitus (Dok.Nr.48875) (20.09.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Umgang mit medizinischen Geräten die nach dem MPG nicht einsetzbar sind (Dok.Nr.48825) (23.01.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung "Entlassung von Patienten" (05.09.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Verbesserung der Suizidprophylaxe

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.03.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)