Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sabine Renck
Qualitätsmanagerin
Geschwister-Schönert-Str. 1
86156 Augsburg
Tel.:
0821
-4803-0
Mail:
ed.grubsgua-hkb@kcner.enibas
Renate Fliege
Qualitätsmanagementbeauftragte
Geschwister-Schönert-Str. 1
86156 Augsburg
Tel.:
0821
-4803-0
Mail:
ed.grubsgua-hkb@egeilf.etaner
Krankenhausleitung, QMB, Oberärzte, Stationsleitungen, Psychologen
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Sabine Renck
Qualitätsmanagerin
Geschwister-Schönert-Str. 1
86156 Augsburg
Tel.:
0821
-4803-0
Fax: 0821-4803-2352
Mail:
ed.grubsgua-hkb@kcner.enibas
Renate Fliege
Qualitätsmanagementbeauftragte
Geschwister-Schönert-Str. 1
86156 Augsburg
Tel.:
0821
-4803-0
Fax: 0821-4803-2352
Mail:
ed.grubsgua-hkb@egeilf.etaner
Krankenhausleitung, QMB, Oberärzte, Stationsleitungen, Psychologen
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Verfahren zu: Schmerzpatient, klinischen Notfällen, pflegerische Expertenstandards (Sturz, Dekubitus), Maßnahmen zur Freiheitsentziehung, Entlassung, Medikamentenmanagement. Alle Verfahren sind überprüft. (02.06.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallordner, Krankenhaus-Einsatzplan (16.11.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerzmanagement (26.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (19.01.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitus (14.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Fixierung (25.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Standard Reparatur Geräte (14.06.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsbänder und bildlicher Abgleich im gerontopsychiatrischen Bereich ; 6-Regel zur Medikamentengabe (17.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassungsprozess (13.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
unter anderem aus Fehlermeldungen sich ergebende Maßnahmen z.B. Deeskalationstraining, Advance-Life-Support Schulung für Ärzte etc. als Pflichtschulung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: