Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Martina Wenzlaff
Qualitätsmanagementbeauftragte
Friedrich-Trendelenburg-Allee 1
18273 Güstrow
Tel.:
03843
-343121-
Mail:
ed.nekinilk-gmk@ffalznew.m
alle Fachabteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Martina Wenzlaff
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
03843
-343121-
Mail:
ed.nekinilk-gmk@ffalznew.m
Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Notfallmedizin, Zentrum für Orthopädie, Unfallchirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Klinik für Innere Medizin II, Zentrale Notaufnahme, Pflege, Therapiebereiche, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA_Risikomanagement,VA_CIRS (08.08.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (16.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP_Akut Schmerzversorgung_Güstrow (10.07.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SOP_Sturzprophylaxe (13.12.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe allgemein (25.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung (26.05.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA_Risikomanagement,VA_CIRS (08.08.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA_Risikomanagement,VA_CIRS (08.08.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA_Risikomanagement,VA_CIRS (08.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen LL_Patientenidentifikation (21.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (03.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement PS G019 Patientenentlassung (15.09.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Um den Mitarbeitern ein Feedback zu geben und über getroffene Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit zu informieren, wird halbjährlich ein Newsletter intern verschickt. Des Weiteren nimmt die Klinik am CIRSmedical-Netz Deutschland teil. Bei Bedarf finden Besprechungen zu Fällen in einer häufigeren Frequenz statt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |