Krankenhaus Mühlacker

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Thorsten Hauptvogel

Abteilungsleiter Qualitätsmanagement

Hermann-Hesse-Straße 34
75417 Mühlacker

Tel.: 07141-99-60042
Mail: ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht

Holdingkonferenz Geschäftsleitung, Sprecher ärztliche Direktoren, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, ZIV, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Abteilungsleiter Qualitätsmanagement

Thorsten Hauptvogel

Hermann-Hesse-Straße 34
75417 Mühlacker

Tel.: 07141-99-60042
Mail: ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht

Holdingkonferenz Geschäftsleitung, Sprecher ärztliche Direktoren, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement, ZIV, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

RL Risikomanagement 06-00 RKH (06.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagement 02-00 EKK (07.12.2020)

RM05

Schmerzmanagement

VA Schmerzmanagement 06-00 RKH (02.02.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzmanagement 06-00 RKH (03.02.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusmanagement 04-00 RKH (20.04.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen 03-00 RKH (03.12.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA (Beinahe-) Vorkommnisse Medizinprodukte 06-00 RKH (02.06.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

DA Umgang mit der Checkliste Invasive Eingriffe 01-00 RKH (30.07.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement 01-00 RKH (29.03.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

z..B. Patienten-Safty-Card


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 18.06.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)