Qualitätsmanagement
A. Fischer
Keltenstraße 67
97318 Kitzingen
Tel.: 09321-704-4412
Fax: 09321-704-4449
Mail: ed.lk-k@rehcsif.ardnaxela
Vorstand, Leitungsrunde, QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitätsmanagement
A. Fischer
Keltenstraße 67
97318 Kitzingen
Tel.: 09321-704-4412
Fax: 09321-704-4449
Mail: ed.lk-k@rehcsif.ardnaxela
Vorstand, Leitungsrunde, QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Berichte zum Risiko-Assessments (30.09.2020) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement "Schockraum-Manual" (02.05.2021) |
RM05 |
Schmerzmanagement Analgesie, Sedierung und Delirmanagement (18.10.2019) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Leitlinie "Sturzprophylaxe" (01.09.2020) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Leitlinie "Dekubitusprophylaxe" (01.05.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (05.11.2019) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO Sicherheits-Checkliste (06.10.2019) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde WHO Sicherheits-Checkliste (06.10.2019) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen WHO Sicherheits-Checkliste (06.10.2019) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Überwachung (16.08.2021) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (01.09.2019) |
Tagungsfrequenz: monatlich
Ergibt sich aus den jeweiligen Meldungen.
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.10.2020 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |