RoMed Klinik Wasserburg

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Sandra Mayer-Huber

Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte

Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn

Tel.: 08031-365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Susanne Stadler

Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg

Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn

Tel.: 08071-77-467
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS

Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte

Sandra Mayer-Huber

Tel.: 08031-365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg

Susanne Stadler

Tel.: 08071-77-467
Fax: 0-0-0
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS

Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Akutgeriatrie
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisung Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.07.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: