RoMed Klinik Wasserburg
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sandra Mayer-Huber
Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte
Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn
Tel.: 08031-365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas
Susanne Stadler
Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg
Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn
Tel.: 08071-77-467
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS
Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte
Sandra Mayer-Huber
Tel.: 08031-365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas
Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg
Susanne Stadler
Tel.: 08071-77-467
Fax: 0-0-0
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS
Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch mit risikoorientierten Ansätzen; Krisenhandbuch (29.07.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisung Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: