Helios Universitätsklinikum Wuppertal -Schmerzklinik Bergisch Land
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Caroline Scheidereiter-Krüger
Qualitätsmanagerin
Im Saalscheid 5
42369 Wuppertal
Tel.: 0202-896-2679
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@regeurk-retierediehcs.enilorac
Pankreaskarzinomzentrum, Darmkrebszentrum, Hautkrebszentrum, Lungenkrebszentrum, Brustzentrum, Gynäkologisches Krebszentrum, Radiologie, Nuklearmedizin, Onkologie, Strahlentherapie, Geschäftsführung, Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Leitender Arzt Krankenhaushygiene
Felix Giebel
Tel.: 0202-896-2729
Fax: 0202-896-1914
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@lebeig.xileF
Ärztlicher Direktor, Klinikgeschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Pflege, weitere Abteilungsleiter, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (27.09.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.02.2017) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (23.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung National early warning score vor Verlegung (06.03.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (01.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Schulung für farblich gekennzeichnete Spritzen zur oralen Gabe, angefärbte KCL-Lösung zur i.v. Applikation
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |