Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med. Ulrich v. Hintzenstern

Chefarzt der Anästhesie und Intensivmedizin

Krankenhausstraße 10
91301 Forchheim

Tel.: 09191 -610-212
Mail: ed.miehhcrof-mukinilk@eisehtseana

QMB, stellv. QMB, zentraler Dokumentenlenkungsbeauftragter

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Ulrich v. Hintzenstern

Chefarzt der Anästhesie und Intensivmedizin

Krankenhausstr. 10
91301 Forchheim

Tel.: 09191 -610-212
Fax: 09191-610-908
Mail: ed.miehhcrof-mukinilk@eisehtseana

div

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (14.01.2014)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (14.01.2014)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch (14.01.2014)

RM06

Sturzprophylaxe

AA-KHPD-075 (16.11.2013)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

AA-KHPD-059 (13.08.2014)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

MI-MEDI-001 (08.03.2012)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung über den sicheren Umgang mit Medizinprodukten und zur Durchführung der Verordnung über das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (02.04.2007)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM-Handbuch (14.01.2014)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Handbuch (14.01.2014)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

MI-OPER-030 (12.07.2012)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

AA-ARPD-001 (15.09.2014)

RM18

Entlassungsmanagement

VA-KHPD-002 (16.12.2003)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

u.a. Einführung der chirurgischen Sicherheits-Checkliste

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.03.2004

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung

Sonstiges