Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manuel Thoms
Qualitätsmanagementbeauftragter
Hochstraße 29
14770 Brandenburg
Tel.:
03381
-41-2150
Mail:
ed.grubnednarb-mukinilk@smoht.m
Die monatlich tagende Betriebsleitung steuert alle Belange des QM.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Gabriele Wolter
Geschäftsführerin
Hochstraße 29
14770 Brandenburg
Tel.:
03381
-41-2000
Mail:
ed.grubnednarb-mukinilk@tkatnok
Die monatlich tagende Betriebsleitung steuert alle Belange des QM.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch für den Standort Brandenburg (13.06.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement OR 001-400 Notfallhandbuch für den Standort Brandenburg (14.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP 001-001 Schmerzmanagement für den Standort Brandenburg (06.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PL 020-002 Sturzprophylaxe für den Standort Brandenburg (02.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PL 020-001 Dekubitus für den Standort Brandenburg (03.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen OR 001-029 für den Standort Brandenburg (05.10.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten OR 305-002 für den Standort Brandenburg (02.06.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OR 003-501 für den Standort Brandenburg (26.08.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OR 003-501 für den Standort Brandenburg (26.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OR 003-501 für den Standort Brandenburg (26.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP 003-108 Überwachung im Aufwachraum für den Standort Brandenburg (12.04.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement OR 001-126 Entlassmanagement (23.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
wöchentliche Besprechung der Meldungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: