Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH - Krankenhaus Altdorf
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Referentin der Geschäftsführung
Sabrina Hartmann
Neumarkter Straße 6
90518 Altdorf
Tel.: 09123-180-161
Fax: 09123-180-188
Mail: ed.fual-hk@nnamtrah.anirbas
Ärzte / Pflege / Funktion / QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Geschäftsführer
Thomas Grüneberg
Neumarkter Straße 6
90518 Altdorf
Tel.: 09123-180-113
Fax: 09123-180-188
Mail: ed.dnal-regrebnreun-hk@tairaterkes
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ext. Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor - (18.10.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement - (01.10.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement - (01.06.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe - (01.11.2016) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) - (01.11.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen - (01.11.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten - (01.09.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust - (01.06.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde - (01.06.2016) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen - (01.06.2016) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung - (01.06.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement - (01.01.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Patientenindentifikationsarmbändchen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.05.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |