Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl. Betriebswirt (FH), M.Sc. Markus Steinmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Hellweg 100
45276 Essen

Tel.: 0201 -434-2025
Mail: ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram

Das Qualitätsmanagement ist in die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement organisatorisch eingebunden und der Geschäftsführung unmittelbar unterstellt. Der Leitung der Abteilung obliegt die konzeptionelle QM- und-Projektplanung. Die Geschäftsführung bringt QM-Themen in die Betriebsleitung ein.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Markus Steinmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Tel.: 0201 -434-2025
Fax: 0201-434-2882
Mail: ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram

Das Risikomanagement ist in die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement organisatorisch eingebunden und der Geschäftsführung unmittelbar unterstellt. Der Leitung der Abteilung obliegt die konzeptionelle RM- und-Projektplanung. Die Geschäftsführung bringt RM-Themen in die Betriebsleitung ein.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (16.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (30.05.2023)

RM05

Schmerzmanagement

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (08.08.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (09.08.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (06.03.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (11.08.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (03.11.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (17.11.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (16.03.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (16.03.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagementsystem (17.11.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System VA Entlassungsmanagement (09.05.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Es können alle sicherheitsrelevanten Ereignisse berichtet werden. Dies sind: Kritische Ereignisse, Beinahe-Schäden und Beinahe-Fehler, die zusätzlich für interdisziplinäres oder interprofessionelles Lernen relevant erscheinen. Oder ganz einfach: Das sollte nicht noch einmal passieren damit auch andere Mitarbeiter, Fachrichtungen und Berufsgruppen daraus lernen können. Die Erfassung kritischer Ereignisse zielt darauf ab, zu lernen und einer Wiederholung vorzubeugen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 18.02.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF01

CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)