Rems-Murr-Klinikum Winnenden

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Teilnahme an sonstigen Verfahren

Neurologie

Zertifizierungsantrag unter: http://www.dsg-info.de/stroke-units/zertifizierungsantraege-- zertifizierungskriterien.html

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regionale Stroke Unit, zertifiziert nach den Anforderungen der Deutschen Schlaganfallgesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
  • Ergebnis: Zertifikat für 3 Jahre (letzte Re-Zertifizierung 2021)
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Zertifizierungsantrag unter: http://www.dsg-info.de/stroke-units/zertifizierungsantraege-- zertifizierungskriterien.html
  • Rechenregeln: Zertifizierungsantrag unter: http://www.dsg-info.de/stroke-units/zertifizierungsantraege-- zertifizierungskriterien.html
  • Referenzbereiche: Zertifizierungsantrag unter: Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 136 SGB V
  • Vergleichswerte: http://www.dsg-info.de/stroke-units/zertifizierungsantraege-- zertifizierungskriterien.html
Unfallchirurgie und Orthopädie

https://www.eprd.de/de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothesenregister, QIs: z.B. - Teilnahmequote - Vollständigkeiten und Vollzähligkeit der Dokumentation - Darstellung der Standzeit
  • Ergebnis: Jahresbericht an Krankenhäuser und Prothesenhersteller; indiv. Bericht mit Benchmarkinformationen
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: EPRD-Software (Eingabe der Barcodes der Implantate sowie bestimmter Patienten- und Falldaten)
  • Rechenregeln: https://www.eprd.de/de/
  • Referenzbereiche: https://www.eprd.de/de/
  • Vergleichswerte: https://www.eprd.de/de/
Kardiologie

https://cpu.dgk.org/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Chest Pain Unit zertifiziert nach den fachlichen Anforderungen der Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK)
  • Ergebnis: Zertifikat für 5 Jahre (Re-Zertifizierung 2020)
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: kontinuierlich
  • Rechenregeln: https://cpu.dgk.org/
  • Referenzbereiche: https://cpu.dgk.org/
  • Vergleichswerte: https://cpu.dgk.org/
Gynäkologie und Geburtshilfe

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter: http://www.onkozert.de/brustkrebszentren.htm

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Fachliche Anforderungen an das Brustkrebszentrum und das Gynäkologische Krebszentrum nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)
  • Ergebnis: Brustkrebszentrum: Zertifikat für 3 Jahre (letzte Re-Zertifizierung 2021)
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter: BZ: https://www.onkozert.de/organ/brust/ GZ: https://www.onkozert.de/organ/gyn/
  • Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter: BZ: https://www.onkozert.de/organ/brust/ GZ: https://www.onkozert.de/organ/gyn/
  • Referenzbereiche: Benchmark unter: http://www.onkozert.de/hinweise_ zertifizierung_benchmarking.htm
  • Vergleichswerte: Entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
Radiologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg im Rahmen des Mammografie-Screening-Programms (Abklärungsdiagnostik mittels stereotaktischer Vakuumbiopsie)
  • Ergebnis: bestanden
  • Messzeitraum: Jährlicher Turnus
  • Datenerhebung: Entsprechend der Vorgaben der Selbstverwaltungsorgane
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Radiologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Selbstüberprüfung (Fallsammlung) im Rahmen der Befundertätigkeit im Mammografie-Screening-Programm
  • Ergebnis: bestanden
  • Messzeitraum: Jährlich am Referenzzentrum
  • Datenerhebung: Entsprechend der Vorgaben der Selbstverwaltungsorgane
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Radiologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Ärztliche Stelle n. RöV bei der Landesärztekammer Baden-Württemberg
  • Ergebnis: bestanden
  • Messzeitraum: 2-jährlicher Turnus
  • Datenerhebung: Entsprechend der Vorgaben der Selbstverwaltungsorgane
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Radiologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg im Rahmen der Tätigkeit als ermächtigter Krankenhausarzt (CT, konv. Radiologie, Mammadiagnostik)
  • Ergebnis: bestanden
  • Messzeitraum: Stichprobenprüfung in unregelmäßigem Turnus (ca. 2-jährlich)
  • Datenerhebung: Entsprechend der Vorgaben der Selbstverwaltungsorgane
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Anästhesie

Jährliche Information der teilnehmenden Kliniken

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: externe Qualitätssicherung in der Anästhesie
  • Ergebnis: gesonderter Bericht
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Kerndatensatz Anästhesie
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Datenpool aus allen teilnehmenden Krankenhäusern
Unfallchirurgie und Orthopädie

Erhebungsbogen und Qualitätsindikatoren unter: http://www.clarcert.com/dokumentenpool_epz.htm

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothetikzentrum, zertifiziert nach den Anforderungen der Initiative EndoCert®
  • Ergebnis: Zertifikat für 3 Jahre (letzte Re-Zertifizierung 2021)
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Laufend, entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft Erhebungsbogen und Qualitätsindikatoren unter: http://www.clarcert.com/dokumentenpool_epz.htm
  • Rechenregeln: Erhebungsbogen und Qualitätsindikatoren unter: http://www.clarcert.com/dokumentenpool_epz.htm
  • Referenzbereiche: Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
  • Vergleichswerte: Erhebungsbogen und Qualitätsindikatoren unter: http://www.clarcert.com/dokumentenpool_epz.htm
Qualitätsdaten aus Routinedaten im Rahmen der Initiative für Qualitätsmedizin (IQM)

Ausführliche Hinweise zu Rechenregeln, Referenzbereichen und Vergleichswerten finden Sie unter http://www.initiativequalitaetsmedizin.de.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: G-IQI-German Inpatient Quality Indicators Version 5.2
  • Ergebnis: Veröffentlichung der Ergebnisse unter http://www.rems-murrkliniken.de/qualitaet
  • Messzeitraum: Datenjahr 2020
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Onkologie

https://www.mds-foundation.org/mds-centeres-of-excellence/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: MDS Center of Excellence, zertifiziert von der Internationalen Stiftung für MDS
  • Ergebnis: Zertifikat für 2020-2021, 2022-2023
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: https://www.mds-foundation.org/mds-centeres-of-excellence/
  • Rechenregeln: https://www.mds-foundation.org/mds-centeres-of-excellence/
  • Referenzbereiche: https://www.mds-foundation.org/mds-centeres-of-excellence/
  • Vergleichswerte: https://www.mds-foundation.org/mds-centeres-of-excellence/
Perinatalmedizin

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsindikatoren gemäß Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene des Gemeinsamen Bundesausschusses
  • Ergebnis: Darstellung der Ergebnisse auf dem InternetportalPerinatal@Zentrenwww.perinatzentren.org
  • Messzeitraum: jährliche Erhebung der Daten
  • Datenerhebung: Perinatal@zentren
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Gesamtstichprobe
Neonatologie

Veröffentlichung: Perinatalzentren.org Modul Neonatologie GeQik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Neonatalerhebung, Neo-KISS, German Neonatal Network (GNN)
  • Ergebnis: Zertifikat
  • Messzeitraum: Jährlich
  • Datenerhebung: Laufend
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Gefäßchirurgie

https://qs-varizen.bqs.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bauchaortenaneurysma
  • Ergebnis: durchgeführt
  • Messzeitraum: Jährliche Erhebung der Daten
  • Datenerhebung: kontinuierlich
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Kinder- und Jugendmedizin

Zertifikat alle 2 Jahre

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ausgezeichnet für Kinder - Qualitätssicherung für stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen
  • Ergebnis: Zertifikat
  • Messzeitraum: Alle 2 Jahre
  • Datenerhebung: Checkliste zur Abfrage der Qualitätskriterien für die Bewertungsrunde
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Kardiologie

Regelmäßige Veröffentlichung

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme an FITT-STEMI: Erfassung der relevanten Zeiten bei der Versorgung von Patienten mit akutem Herzinfarkt
  • Ergebnis: Überdurchschnittlich gute Zeiten
  • Messzeitraum: Quartal
  • Datenerhebung: Kontinuierlich
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Andere Teilnehmer von FITT-STEMI
Onkologie

Onkologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Zentrum, (DKG) Zentren: Brustzentrum, Darmkrebszentrum, Pankreaskrebszentrum, Prostatakrebszentrum- Transit, Gynäkologisches Krebszentrum, Leukämie und Lymphomzentrum
  • Ergebnis: Alle drei Jahre, entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
  • Messzeitraum: Laufend, entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
  • Vergleichswerte:
Unfallchirurgie und Orthopädie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regionales Traumazentrum im Traumanetzwerk Nordwürttemberg des TraumaNetzwerk® DGU
  • Ergebnis: Zertifiziertes Regionales Traumzentrum
  • Messzeitraum: Laufend, entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
  • Datenerhebung: Laufend, entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Entsprechend der Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
Gynäkologie und Geburtshilfe / Urologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes und interdisziplinäres Kontinenz- und Beckenbodenzentrum
  • Ergebnis: Zertifizierung durch die Deutsche Kontinenzgessellschaft 11/2020 Zertifikat für 3 Jahre
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Nach Erhebungsbogen
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Allgemeinchirurgie / Gastroenterologie / allgemeine innere Medizin und Geriatrie

DKG

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Pankreaszentrum, Darmkrebszentrum und Viszeralonkologisches Zentrum
  • Ergebnis: Zertifizierung anhand Kriterien der DKG im Rahmen des Onkologischen Zentrums
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Nach Erhebungsbogen
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Gastroenterologie, allgemeine innere Medizin Geriatrie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Leistungsdatenerfassung Gastroenterologie, Endoskopie DGVS-INEK
  • Ergebnis: Erfassung der Untersuchungszeiträume und anderer Qualitätsindikatoren bei der Endoskopie
  • Messzeitraum: Ganzjährig
  • Datenerhebung: Ganzjährig
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Unfallchirurgie und Orthopädie

https://www.dwg.org/startseite/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Wirbelsäulenzentrum der DWG
  • Ergebnis: Zertifikat für 5 Jahre (Erst-Zertifizierung 2019)
  • Messzeitraum: Fortlaufend
  • Datenerhebung: Fortlaufend
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Perinatalmedizin

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung des Perinatalzentrum Level 1
  • Ergebnis: Zertifikat für 3 Jahre (Re-Zertifizierung 2022)
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: kontinuierlich
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Onkologie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Zentrum (DKG) mit Prostata-Transit, Organkrebszentren: Brustzentrum, Gynä Krebszentrum, Viszeralonkologisches Zentrum mit Darmkrebszentrum/Modul Pankreas, Zentrum für Hämat. Neoplasien
  • Ergebnis: Zertifikat
  • Messzeitraum: Jährliche Überprüfung
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: