Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Annette Mühlberger
QM-Beauftragte
Krankenhausstraße 2
93086 Wörth a. d. Donau
Tel.:
09482
-202-115
Mail:
ed.htreow-kinilksierk@regreblheum
Alle Berufsgruppen des Hauses
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Helmut Zitzmann
QM-Beauftragter, Risikomanager
Krankenhausstraße 2
93086 Wörth a. d. Donau
Tel.:
09482
-202-235
Fax: 09482-202-261
Mail:
ed.htreow-kinilksierk@nnamztiz
Annette Mühlberger
Risikomanagerin
Krankenhausstraße 2
93086 Wörth a. d. Donau
Tel.:
09482
-202-115
Mail:
ed.htreow-kinilksierk@regreblheum
Alle Berufsgruppen des Hauses
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (07.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Internes Notfallkonzept (08.04.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapie EPZ / ZFS (und andere) (01.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (19.10.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (01.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung von Patienten (24.06.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (06.02.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust tägliche OP-Vorbesprechung (OP's vom nächsten Tag werden besprochen) Arbeitsliste täglich (02.03.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Akten-Checklisten (15.03.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmband (13.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum und postoperative Versorgung (04.02.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Mehrere SOP (12.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Umsetzungen der Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit (Patientenarmbänder, Team-Time-Out, etc.), OP-Checkliste nach WHO
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.02.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: