Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Scheibenpflug
QM-Beauftragte
Krankenhausstraße 2
93086 Wörth a. d. Donau
Tel.:
09482
-202-6235
Mail:
ed.htreow-kinilksierk@AgulfpnebiehcS
Alle Berufsgruppen des Hauses
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Andrea Scheibenpflug
Risikomanagerin
Krankenhausstraße 2
93086 Wörth a. d. Donau
Tel.:
09482
-202-6235
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ed.htreow-kinilksierk@AgulfpnebiehcS
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Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor IMS-Handbuch (26.02.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Internes Notfallkonzept (25.04.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapie EPZ / ZFS (und andere) (05.02.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (26.08.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (26.08.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung von Patienten (24.06.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (28.05.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust tägliche OP-Vorbesprechung (OP's vom nächsten Tag werden besprochen) Arbeitsliste täglich (02.03.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Akten-Checklisten (05.05.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmband (02.12.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum und postoperative Versorgung (04.02.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Mehrere SOP (12.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Umsetzungen der Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit (Patientenarmbänder, Team-Time-Out, etc.), OP-Checkliste nach WHO
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.02.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: