Heinrich-Braun-Klinikum gemeinnützige GmbH, Standort Zwickau
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
M.Sc. Martina Münnich
Qualitätsmanagementbeauftragte
Karl-Keil-Straße 35
08060 Zwickau
Tel.: 0375-51-3371
Mail: ed.uakciwz-kbh@hcinneum.anitram
Sebastian Junge
Qualitätsmanagementbeauftragter
Karl-Keil-Straße 35
08060 Zwickau
Tel.: 0375-51-2325
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, des Ärztlichen Dienstes, der Verwaltung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Leiter IT-Sicherheit, Projektmanagement, Risikomanagement
Sebastian Junge
08060 Zwickau
Tel.: 0375-51-2325
Fax: 0375-51-1502
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, der Verwaltung und des Ärztlichen Dienstes
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Empfehlungen perioperative Schmerztherapie (19.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handzettel Sturzprophylaxe - Patienteninformation (22.08.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (14.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Pflegestandard - Fixierung (11.11.2021) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handlungsanweisung Patientenverwechslung (28.02.2014) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlungsrichtlinie -ANÄ-SOP Aufwachraum (07.02.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassmanagement (02.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Hygienebegehungen, Begehungen durch Abteilung Apotheke, Erregerstatistiken, statistische Untersuchung des Händedesinfektionsmittelverbrauches, Checkliste Patientensicherheit, Patientenarmbänder, Sturz-und Dekubitusprophylaxe, AG Risiko- und Chancenmanagement, etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.08.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |