Ärztlicher Direktor und Vorsitzender des Klinikumsvorstands
Thomas Moesta
Ernst-Grube-Straße 40
06120 Halle (Saale)
Tel.: 0345-557-4480
Fax: 0345-557-4484
Mail: ed.ellah-ku@rotkerida
Ein Hygienebeauftragter wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ärztlicher Direktor und Vorsitzender des Klinikumsvorstands
Thomas Moesta
Ernst-Grube-Straße 40
06120 Halle (Saale)
Tel.: 0345-557-4480
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Mail: ed.ellah-ku@rotkerida
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 1 | 1 Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin, 2 Ärzte in Weiterbildung. 1 Facharzt ist für beide Standorte des UKH zuständig. |
Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 60 | |
Hygienefachkräfte (HFK) | 4 | Zusätzlich gibt es 1 Hygienefachkraft in Fachweiterbildung, 2 Mitarbeiter in Vorbereitung auf die Fachweiterbildung sowie 2 Hygieneinspektoren. |
Hygienebeauftragte in der Pflege | 95 |
Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor | ja |
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Standard thematisiert die hygienische Händedesinfektion | Ja |
Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum | Ja |
Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit | Ja |
sterile Handschuhe | Ja |
steriler Kittel | Ja |
Kopfhaube | Ja |
Mund Nasen Schutz | Ja |
steriles Abdecktuch | Ja |
Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkatheter liegt vor | ja |
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst | ja |
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Die standardisierte Antibiotikatherapie wird bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. anhand der "WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft | ja |
Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe | Ja |
Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage | Ja |
Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe | Ja |
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 199,94 ml |
Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | 45,14 ml |
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeiters des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Teilweise |
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten. | Ja |
Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
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HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen Unter dem DAS-KISS ist das ITS-KISS gemeint.
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HM03 |
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen Aktives Mitglied im Netzwerk Hygiene in Sachsen-Anhalt HYSA |
HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Zertifikat Silber |
HM05 |
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Zertifizierung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte nach DIN EN ISO 13485 + Kritisch C |
HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen Anlassbezogen sowie Pflichtfortbildungen über die Halle School of Health Care gGmbH; enge Zusammenarbeit mit den Hygienebeauftragten der Pflege und den Hygienebeauftragten Ärztinnen und Ärzten |