BODDEN-KLINIKEN Ribnitz-Damgarten GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Marcel Natho
QB/ Qualitäts- und Risikomanagement
Sandhufe 2
18311 Ribnitz-Damgarten
Tel.: 03821-700-175
Mail: ed.nekinilk-neddob@mq
erweiterte Krankenhausleitung (Geschäftsführer, Verwaltungsdirektor, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, Betriebsrat, Qualitätsmanagementbeauftragte) zzgl. Fachpersonen bei Bedarf und QM-Arbeitskreise (Verwaltung, Pflege und Ärzte)
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
QB/ Qualitäts- und Risikomanagement
Marcel Natho
18311 Ribnitz-Damgarten
Tel.: 03821-700-175
Fax: 03821-700-190
Mail: ed.nekinilk-neddob@mq
erweiterte Krankenhausleitung (Geschäftsführer, Verwaltungsdirektor, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, Betriebsrat, Qualitätsmanagementbeauftragte) zzgl. Fachpersonen bei Bedarf und QM-Arbeitskreise (Verwaltung, Pflege und Ärzte)
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept zum Qualitätsmanagement der BODDEN-KLINIKEN Ribnitz-Damgarten GmbH Risikomanagement-Strategie der BODDEN-KLINIKEN Ribnitz-Damgarten GmbH (15.04.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement AA_Postoperative systemische Schmerztherapie (22.05.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PST_2.5_Sturzprophylaxe-Allgemeine Grundsätze (25.04.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PST_2.1_Dekubitusprophylaxe - Allgemeine Grundsätze (25.04.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen PST_6.6_Fixierung eines Patienten (25.04.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA_09_Richtlinie (Handbuch) zur Umsetzung des MPG und der MPBetreiberV (01.01.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheits-Checkliste (16.11.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (17.11.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen SOP_52.4_Prävention von Eingriffsverwechslungen_EPZ (03.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AA_Aufwachraum (AWR) - Behandlung und Entlassung von Patienten (18.05.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement PST_6.4_Entlassung eines Patienten (12.05.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
siehe CIRS-Dokumentation
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.01.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: