Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Caterina Mambou
Leitung Qualitätsmanagement
Haselkamp 33
22359 Hamburg
Tel.:
040
-64411-8587
Mail:
ed.nenitreblaleunammi@uobmam.aniretac
Geschäftsführung und Qualitätsmanagement und bei Bedarf Beteiligung weiterer Gremien (Direktorium, Chefarzt- oder Pflegeleitungskonferenz)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Geschäftsführung und Qualitätsmanagement und bei Bedarf Beteiligung weiterer Gremien (Direktorium, Chefarzt- oder Pflegeleitungskonferenz)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Teil der QM/RM-Dokumentation (20.02.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (07.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (27.05.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Teil der QM/RM-Dokumentation (22.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Teil der QM/RM-Dokumentation (27.02.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Teil der QM/RM-Dokumentation (12.05.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Teil der QM/RM-Dokumentation (02.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Teil der QM/RM-Dokumentation (10.07.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Teil der QM/RM-Dokumentation (10.07.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Teil der QM/RM-Dokumentation (10.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Teil der QM/RM-Dokumentation (25.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Teil der QM/RM-Dokumentation (29.08.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Risiko-Workshops, Schulungen, Erweiterung der OP-Checkliste, Sturzstatistik, digitale Kurve
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.02.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |