Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Leitung Qualitäts-, Risiko-, und Beschwerdemanagement Rosi Struck
Qualitäts-, Risiko-, und Beschwerdemanagement
Roonstraße 30
52351 Düren
Tel.:
02421
-30-1456
Mail:
ed.nereud-suahneknark@kcurts.isor
CIRS-Kommission
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Rosi Struck
Teamleitung Qualitäts-, Risiko, und Beschwerdemanagement
Roonstraße 30
52351 Düren
Tel.:
02421
-30-1456
Fax: 02421-30-191456
Mail:
ed.nereud-suahneknark@kcurts.isor
Risikomanagerin, Ärztlicher Dienst, Pflegedirektion, Medizintechnik, Technik,
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Übergreifende Qualitätsdokumentation in einem digitalen Dokumentenmanagementsystem (07.07.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Übergreifend geregeltes Verfahren in einem digitalen Dokumentenmanagementsystem, Notfallmanagement (06.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Vereinbarung Akutschmerztherapie (27.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (01.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusrisikoeinschätzung und Dekubitusbehandlung (12.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen beschriebenes Verfahren (12.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahren zur Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten (21.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Bereitstellung von Erythrozytenkonzentraten für operative Eingriffe (07.11.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Prämedikationsvorbereitung (07.09.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsarmband (08.08.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch Akutschmerztherapie (10.11.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsprozess berufsgruppenübergreifend (09.08.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Ein entstandener Zwischenfall ist in den meisten Fällen nicht das Verschulden eines einzelnen Mitarbeiters, sondern die Folge einer fehlerhaften Prozesskette. Risiken für Patienten und Mitarbeiter werden im Krankenhaus Düren aktiv gemanagt, indem sie mit Hilfe des internen, anonymen und sanktionsfreien Fehlermeldesystems identifiziert, analysiert und ggfs. Verbesserungsmaßnahmen initiiert und eingeleitet werden.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: