Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anne Urban

Qualitätsmanagementbeauftragte

Heilstättenweg 1
27777 Ganderkesee

Tel.: 04223 -71-208
Mail: ed.ohtro-munets@nabru

Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, OP-Personal, Beschwerdemanagement, Qualitätsmanagement, Verwaltungsleitung, Physiotherapie, Öffentlichkeitsarbeit, IT

Tagungsfrequenz: jährlich

Risikomanagement

Anne Urban

Risikomanagerin

Tel.: 04223 -71-208
Fax: 04223-71-348
Mail: ed.ohtro-munets@nabru

Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, OP-Personal, Beschwerdemanagement, Qualitätsmanagement, Verwaltungsleitung, Physiotherapie, Öffentlichkeitsarbeit, IT

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM05

Schmerzmanagement

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

RM18

Entlassungsmanagement

Integriertes Managementsystem (01.01.2015)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Monatliches CIRS-Sitzung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.01.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: