Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
PD Dr. med. Darius Kubulus
Leitung Zentrales OP-Management und Qualitätsmanagement
Kirrberger Straße 100
66421 Homburg
Tel.:
06841
-16-30510
Mail:
ue.sku@sulubuk.suirad
Chirurgisches Zentrum; Zentrum für Frauen, Kinder und Adoleszente; Zentrum für Innere Medizin; Interdisziplinäres Zentrum; Neurozentrum; Radiologisches Zentrum; Zentrum für Infektionskrankheiten; Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde; Zentrum für Pathologie und Rechtsmedizin.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Patrick Höchst
Klinischer Risikomanager
Kirrberger Straße 100
66421 Homburg
Tel.:
06841
-16-37721
Fax: 06841-16-30511
Mail:
ue.sku@tshceoh.kcirtap
Chirurgisches Zentrum; Zentrum für Frauen, Kinder und Adoleszente; Zentrum für Innere Medizin; Interdisziplinäres Zentrum; Neurozentrum; Radiologisches Zentrum; Zentrum für Infektionskrankheiten; Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde; Zentrum für Pathologie und Rechtsmedizin.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Portal (30.10.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallinformation und Katastropheneinsatzplan (15.12.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Portal (30.10.2017) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Portal (30.10.2017) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Portal (30.10.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement am UKS (13.09.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmbänder, Patientenbefragung, Safe Surgery Chesckliste und Beschwerdemanagement.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.05.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |