Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Matthias Weber

Kaufmännischer Direktor

Wilhelmstraße 7
35392 Gießen

Tel.: 0641 -7002-0
Mail: ed.abkoj@ofni

Ärztlicher Dienst, Pflege, Funktionsdienste, Verwaltung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Matthias Weber

Kaufmännischer Direktor

Wilhelmstraße 7
35392 Gießen

Tel.: 0641 -7002-0
Mail: ed.abkoj@ofni

Verschiedene AGs: - Hygieneteam (monatliche Treffen) - Abteilungsbesprechungen (wöchentliche Treffen) - AG-Sicherheit (vier mal pro Jahr; Teilnehmer: GF, Oberin, VL, EDV, PDL, HWL, Ltg. Patientenaufnahme, Ass. d. Geschäftsführung, Techn. Leiter, Brandschutzbeauftr., Beauftr. fü. Arbeitssicherheit)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung Herzalarm (29.09.2021)

RM05

Schmerzmanagement

SOP Thoraxschmerz Akutes Koronarsyndrom (03.09.2014)

RM06

Sturzprophylaxe

SOP Sturzprophylaxe in der Pflege (04.01.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standardpflegeplan Dekubitusprophylaxe (17.02.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsbeschränkende Maßnahmen - Fixierung von Patienten (22.10.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung für Gerätebeauftragte Personen (11.03.2013)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Surgical Safety Checklist (WHO) (05.09.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Surgical Safety Checklist (05.09.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Surgical Safety Checklist (05.09.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative Anordnungen (29.07.2014)

RM18

Entlassungsmanagement

Checkliste Entlassung (13.07.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Fehlermanagementbeauftragter berichtet in der Chefarztkonferenz

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.05.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: