Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	172
Leistungsmenge Prognosejahr:	155
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus für Erwachsene

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	Rechtsstreit anhängig
Leistungsmenge Berichtsjahr:	19
Leistungsmenge Prognosejahr:	21
Prüfung Landesverbände?	Rechtsstreit anhängig
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	41
Leistungsmenge Prognosejahr:	41
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung

Nr.	Erläuterung
CQ01	Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
145	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
109	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
108	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Hinweise zu Prävention und Intervention bei Gewalt und Missbrauch

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche

Die Kinderschutzleitlinie des AWMF steht allen Mitarbeitern im Dokumentenlenkungssystem IntraLean (LL QM.331.91) zur Verfügung. Eine Gefährdungsanalyse wurde für das Alfried Krupp Krankenhaus nicht erstellt, da nur vereinzelt Kinder im Alfried Krupp Krankenhaus behandelt werden, welche ausschließlich mit einer Begleitperson stationär aufgenommen werden.

Kommentar zum Schutzkonzept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System

08.05.2024

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System

08.05.2024

SOP zur guten Verordnungspraxis

IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System

08.05.2024

Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)

Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

FL02 - Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

Erläuterung

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

Erläuterung

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB03 - Krankengymnast und Krankengymnastin / Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Kommentar

Physiotherapie-Schule. Ausbildung an eigenen Ausbildungsstätten.

HB13 - Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Kommentar

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

Schule für Operationstechnische Assistenten (OTA-Schule). Ausbildung an eigenen Ausbildungsstätten. Der ärztliche Dienst beteiligt sich an der Ausbildung von Physician Assistants.

HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

Kommentar

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

HB05 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)

Kommentar

HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

Kommentar

Krankenpflegeassistentin und Krankenpflegeassistent

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker/-innen: 2
- Erläuterungen: Krankenhausversorgende Apotheke
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner/-innen

Patientenfürsprecher/-in

Herr Werner Birkemeyer

Patientenfürsprecher

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-41161
Mail: ed.suahneknark-ppurk@reyemekrib.renrew

Lob- und Beschwerdemanagement

Herr Markus Steinmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2025
Mail: ed.suahneknark-ppurk@teatilauq

Frau Gabriele Schroeder

Mitarbeiterin Qualitäts- und Risikomanagement

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2025
Mail: ed.suahneknark-ppurk@teatilauq

Qualitätsmanagement

Dipl. Betriebswirt (FH), M.Sc. Markus Steinmann

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2025
Mail: ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram

Hygienebeauftragte/r

Priv.-Doz. Dr. med. Stephan Buse

Ärztlicher Direktor

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -805-1132
Mail: ed.suahneknark-ppurk@esub.nahpets

Beauftragte/r für Arzneimitteltherapiesicherheit

Dr. med. Peter Caspar Schulte

Vorsitzender der Arzneimittelkommission

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -805-1825
Mail: ed.suahneknark-ppurk@etluhcS.reteP

Barrierefreiheitbeauftragte/r

Dipl. Betriebswirt (FH), M.Sc. Markus Steinmann

Ansprechpartner für Menschen mit Beeinträchtigung

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2025
Mail: ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram

Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201-434-1
Fax: 0201-434-2397
Mail: ed.suahneknark-ppurk@ofni

Pflegedienstleitung

Dr. rer. medic. Dirk Ashauer

Pflegedirektor

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2332
Mail: ed.suahneknark-ppurk@reuahsa.krid

Verwaltungsleitung

Dr. med. Günther Flämig MBA

Geschäftsführung bis 31.03.2024

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2330
Mail: ed.suahneknark-ppurk@gimealf.rehtneug

Sigrid Jacob (ppa.)

Leitung Personal und Recht

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2335
Mail: ed.suahneknark-ppurk@bocaj.dirgis

Reingard Eriksen (ppa.)

Kaufmännische Leitung

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-4630
Mail: ed.suahneknark-ppurk@neskire.dragnier

Dr. rer. oec. Michaela Lemm

Geschäftsführung ab 01.02.2024

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2330
Mail: ed.suahneknark-ppurk@mmel.aleahcim

Susanne Diefenthal

Geschäftsführung ab 01.03.2024

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2330
Mail: ed.suahneknark-ppurk@lahtnefeid.ennasus

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Dr. rer. oec. Michaela Lemm

Geschäftsführung

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2330
Mail: ed.suahneknark-ppurk@mmel.aleahcim

Ärztliche Leitung

Prof. Dr. med. Klaus Friederich Waschke

stellvertretender Ärztlicher Direktor

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2063
Mail: ed.suahneknark-ppurk@ekhcsaw.sualk

Priv.-Doz. Dr. med. Simone Waldt

Stellvertretende Ärztliche Direktorin

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2063
Mail: ed.suahneknark-ppurk@eigoloidar

Priv.- Doz. Dr. med. Stephan Buse

Ärztlicher Direktor

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -805-1132
Mail: ed.suahneknark-ppurk@esub.nahpets

Prof. Dr. med. Roland Veltkamp

stellvertretender Ärztlicher Direktor

Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen

Tel.: 0201 -434-2528
Mail: ed.suahneknark-ppurk@pmaktlev.dnalor

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?

Nein

IK-Nummer

IK: 260510531

Standortnummer

Standortnummer: 771601000

Krankenhaus-Porträt zum Download