Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Betriebswirt (FH), M.Sc. Markus Steinmann
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Alfried-Krupp-Straße 21
45131 Essen
Tel.:
0201
-434-2025
Mail:
ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram
Das Qualitätsmanagement ist in die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement organisatorisch eingebunden und der Geschäftsführung unmittelbar unterstellt. Der Leitung der Abteilung obliegt die konzeptionelle QM- und-Projektplanung. Die Geschäftsführung bringt QM-Themen in die Betriebsleitung ein.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Markus Steinmann
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
0201
-434-2025
Fax: 0201-434-2882
Mail:
ed.suahneknark-ppurk@nnamniets.sukram
Das Risikomanagement ist in die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement organisatorisch eingebunden und der Geschäftsführung unmittelbar unterstellt. Der Leitung der Abteilung obliegt die konzeptionelle RM- und Projektplanung. Die Geschäftsführung bringt RM-Themen in die Betriebsleitung ein.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (08.05.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (27.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (08.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe Expertenstandard (09.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe/ Expert (06.03.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (12.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (14.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (05.07.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System (08.05.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagementsystem Vermeidung von Eingriffsverwechselung/ OP-Checkliste (16.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagementsystem (21.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement IntraLean - Qualitäts- und Risikomanagement-System VA Entlassungsmangement (07.06.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Es können alle sicherheitsrelevanten Ereignisse berichtet werden. Dies sind: Kritische Ereignisse, Beinahe-Schäden und Beinahe-Fehler, die zusätzlich für interdisziplinäres oder interprofessionelles Lernen relevant erscheinen. Oder ganz einfach: Das sollte nicht noch einmal passieren damit auch andere Mitarbeiter, Fachrichtungen und Berufsgruppen daraus lernen können. Die Erfassung kritischer Ereignisse zielt darauf ab, zu lernen und einer Wiederholung vorzubeugen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |