Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Carina Ott
Leitung Qualitätsmanagement
Friedberger Landstraße 430
60389 Frankfurt.de
Tel.:
069
-475-4997
Mail:
ed.trufknarf-ugb@tto.anirac
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Therapiedirektion, Betriebsrat, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Barbara Besserer
Leiterin Betriebsorganisation und klinisches Risikomanagement
Friedberger Landstraße 430
60389 Frankfurt
Tel.:
069
-475-1526
Mail:
ed.trufknarf-ugb@reresseb.arabrab
Stellv. Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Patientensicherheitsbeauftragte, Anästhesie
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept klinisches Risikomanagement und CIRS (12.09.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standard Verhalten bei lebensbedrohlichen Maßnahmen und Reanimation (18.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Akutschmerztherapie inkl. Schemata Akutschmerztherapie (16.01.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe und Expertenstandard Sturz (19.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (16.04.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Leitlinie zu Fixierung von Patienten (30.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung zur Umsetzung des Medizinproduktegesetzes und der Medizinproduktebetreiberverordnung (24.03.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA Verwendung der Sicherheitscheckliste und der Checkliste Patiententransport zum OP zur Prävention von Eingriffsverwechselungen (21.08.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Patientenüberwachung nach Anästhesieverfahren (10.05.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement (24.10.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Schulungen für Mitarbeitende, Aktualisierung der Expertenstandards
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.05.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF08 |
CIRS Notfallmedizin (Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin, Klinikum Kempten) |