Kreiskrankenhaus St. Ingbert GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Andrea Schöne Annette Schmidt
QM
Klaus-Tussing-Straße 1
66386 St. Ingbert
Tel.: 06894-108-503
Mail: ed.bgi-eirtaireg-hkk@mq
Benannte Mitglieder
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Geschäftsführer
Peter Zwirner
Klaus-Tussing-Straße 1
66386 St. Ingbert
Tel.: 06894-108-111
Fax: 06894-108-134
Mail: ed.bgi-eirtaireg-hkk@fg
Benannte Mitglieder
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geschäftsordnung Risikomanagement (12.12.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dienstanweisung zum Notfallmanagement (05.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Konsensus SOP – Postoperative Schmerztherapie (02.02.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (07.04.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe /Behandlung (18.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (FeM) (13.02.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (18.03.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust SOP PBM (07.05.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Checkliste (28.04.2014) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientensicherheit-Übersicht (15.09.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung Anästhesie (07.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (07.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.03.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |