Teilnahme an sonstigen Verfahren
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ) - Modul ITS- KISS
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: ZVK-assoziierte primäre Sepsis
- Ergebnis: 0,72
- Messzeitraum: 01.01.2023 – 31.12.2023
- Datenerhebung: Erfassung von primären Sepsis-Fällen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
- Rechenregeln: Anzahl primärer Sepsis-Fälle bei Patientinnen und Patienten mit zentralvenösem Katheter (ZVK) dividiert durch die Anzahl der ZVK-Tage mal 1000.
- Referenzbereiche: Konfidenzintervall
- Vergleichswerte: 0,74 (Median)
"Aktion saubere Hände"- Keine Chance den Krankenhausinfektionen
NRZ Hygiene Charité Berlin / Webkess / Modul Varia / ASH Einzelauswertung
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Händedesinfektionsmittelverbrauch, Compliance-Beobachtung, Aktionstag, Anpassung der Anzahl der Spender
- Ergebnis: HD-Mittelverbrauch in l: INT1119; N-St. 5055, Beob. ges: 2430 (INT pos. Compliance 92 %; N-St.: 90%)
- Messzeitraum: 01.01.2023 - 31.12.2023
- Datenerhebung: Durchführung von Aktionstagen, Messung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel im Rahmen des Hand-KISS, Punkt-Prävalenzerhebungen für definierte Klinikbereiche.
- Rechenregeln: -
- Referenzbereiche: 202301_202312_HAND_S_Ref.pdf (nrz-hygiene.de) FACILITYASHReferenceStations (nrz-hygiene.de)
- Vergleichswerte: 2022
Teilnahme an der "Initiative Qualitätsmedizin" (IQM)
https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsmessung mit Routinedaten, Veröffentlichung der Ergebnisse auf einer trägerübergreifenden Plattform und die Durchführung von Peer-Review-Verfahren.
- Ergebnis: Dies ermöglicht eine Vermeidung von Qualitätsdefiziten und die Verbesserung der Ergebnisqualität.
- Messzeitraum: 01.01.2023- 31.12.2023
- Datenerhebung: Qualitätsmessung mit Routinedaten.
- Rechenregeln: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Referenzbereiche: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Vergleichswerte: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
Modul Hand-KISS. Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen entsprechend den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ) - Modul Varia
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl der Händedesinfektionen pro Patient/pro Tag
- Ergebnis: Normalstation 20 HD/Pat.-Tag und INT 77 HD/Pat.-Tag
- Messzeitraum: 01.01.2023 - 31.12.2023
- Datenerhebung: Beobachtung der Häufigkeit durchgeführter Händedesinfektionen bei bestimmten Indikationen bzw. alternativ die Ermittlung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel.
- Rechenregeln: Jahresverbrauch in Liter bezogen auf die Patiententage.
- Referenzbereiche: MW Anz. HD/Pat.-Tag 8 Normalstation / 47 INT
- Vergleichswerte: MW Anz. HD/Tag 9 Normalstation / 50 INT
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ) - Modul ITS-KISS
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: HWK-assoziierte Harnweginfektionsrate
- Ergebnis: 0,86
- Messzeitraum: 01.01.2023- 31.12.2023
- Datenerhebung: Erfassung von Harnwegsinfektionen (HWK) anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
- Rechenregeln: Anzahl Harnwegsinfektionen bei Patientinnen und Patienten mit HWK dividiert durch die Anzahl der HWK-Tage mal 1000.
- Referenzbereiche: Konfidenzintervall
- Vergleichswerte: 2022: 1,24
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ) - Modul ITS- KISS
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: INV assoziierte Atemweginfektionsrate
- Ergebnis: 6,97
- Messzeitraum: 01.01.2023 - 31.12.2023
- Datenerhebung: Erfassung von Atemwegsinfektionen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
- Rechenregeln: Anzahl der Bronchitiden und Pneumonien bei invasiv über Tubus/Tracheostoma beatmeten Patientinnen und Patienten dividiert durch die Anzahl Beatmungstage über Tubus/Tracheostoma mal 1000.
- Referenzbereiche: Konfidenzintervall
- Vergleichswerte: 2022: 7,98
Modul für Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ) - Modul MRSA- KISS
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Inzidenzdichte der nosokomialen MRSA-Fälle (Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage)
- Ergebnis: 0,04
- Messzeitraum: 01.01.2023 - 31.12.2023
- Datenerhebung: Erfassung von MRSA-Fällen. Differenziert wird zwischen nosokomial erworben bzw. mitgebracht. Die Daten teilnehmender Krankenhäuser werden zusammengefasst und zum Vergleich zur Verfügung gestellt.
- Rechenregeln: Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage.
- Referenzbereiche: 0,05-0,06
- Vergleichswerte: 2022: 0,03 (Median)