BG Klinik Tübingen

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Teilnahme an sonstigen Verfahren

Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.

Nationales Referenzzentrum (NRZ)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: ZVK-assoziierte primäre Sepsis
  • Ergebnis: 1,57
  • Messzeitraum: 01.01.2021– 31.12.2021
  • Datenerhebung: Erfassung von primären Sepsis-Fällen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen
  • Rechenregeln: Anzahl primärer Sepsis-Fälle bei Patientinnen und Patienten mit zentralvenösem Katheter (ZVK) dividiert durch die Anzahl der ZVK-Tage mal 1000.
  • Referenzbereiche: 0,51;3,67 0,86 (Median)
  • Vergleichswerte:
"Aktion saubere Hände"- Keine Chance den Krankenhausinfektionen

NRZ Hygiene Charité Berlin/Webkess/Modul Varia/ ASH Einzelauswertung

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Händedesinfektionsmittelverbrauch, Compliance-Beobachtung, Aktionstag, Anpassung der Anzahl der Spender
  • Ergebnis: HD-Mittelverbrauch in l: INT1030; N-St. 4974, Beob. ges: 2163 (INT pos. Compliance 97 %; N-St.: 93%)
  • Messzeitraum: 01.01.2021 - 31.12.2021
  • Datenerhebung: Durchführung von Aktionstagen, Messung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel im Rahmen des Hand-KISS, Punkt-Prävalenzerhebungen für definierte Klinikbereiche.
  • Rechenregeln: -
  • Referenzbereiche: -
  • Vergleichswerte: -
Teilnahme an der "Initiative Qualitätsmedizin" (IQM)

https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsmessung mit Routinedaten, Veröffentlichung der Ergebnisse auf einer trägerübergreifenden Plattform und die Durchführung von Peer-Review-Verfahren
  • Ergebnis: Dies ermöglicht eine Vermeidung von Qualitätsdefiziten und die Verbesserung der Ergebnisqualität
  • Messzeitraum: 01.01.2021- 31.12.2021
  • Datenerhebung: Qualitätsmessung mit Routinedaten
  • Rechenregeln: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
  • Referenzbereiche: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
  • Vergleichswerte: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
Modul Hand-KISS. Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen entsprechend den Vorgaben des IfSG.

Nationales Referenzzentrum (NRZ)-Jahresliste Normalstation

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl der Händedesinfektionen pro Patient/ pro 24h
  • Ergebnis: alle Stationen 27,1; ohne INT 25,7
  • Messzeitraum: 01.01.2021 - 31.12.2021
  • Datenerhebung: Beobachtung der Häufigkeit durchgeführter Händedesinfektionen bei bestimmten Indikationen bzw. alternativ die Ermittlung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel.
  • Rechenregeln: Jahresverbrauch in Liter bezogen auf die Patiententage.
  • Referenzbereiche: alle Stationen: 11
  • Vergleichswerte:
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.

Nationales Referenzzentrum (NRZ)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: HWK-assoziierte Harnweginfektionsrate
  • Ergebnis: 0,5
  • Messzeitraum: 01.01.2021- 31.12.2021
  • Datenerhebung: Erfassung von Harnwegsinfektionen (HWK) anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
  • Rechenregeln: Anzahl Harnwegsinfektionen bei Patientinnen und Patienten mit HWK dividiert durch die Anzahl der HWK -Tage mal 1000.
  • Referenzbereiche: 0,06;1,79 0,86 (Median)
  • Vergleichswerte: 0,79 (Median)
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.

Nationales Referenzzentrum (NRZ)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: INV assoziierte Atemweginfektionsrate
  • Ergebnis: 4,06
  • Messzeitraum: 01.01.2021 - 31.12.2021
  • Datenerhebung: Erfassung von Atemwegsinfektionen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
  • Rechenregeln: Anzahl der Bronchitiden und Pneumonien bei invasiv über Tubus/ Tracheostoma beatmeten Patientinnen und Patienten dividiert durch die Anzahl Beatmungstage über Tubus/ Tracheostoma mal 1000.
  • Referenzbereiche: 1,63;8,37 4,04 (Median)
  • Vergleichswerte:
Modul für Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA-Kiss). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.

Nationales Referenzzentrum (NRZ)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Inzidenzdichte der nosokomialen MRSA-Fälle (Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage)
  • Ergebnis: 0,06
  • Messzeitraum: 01.01.2021 - 31.12.2021
  • Datenerhebung: Erfassung von MRSA-Fällen. Differenziert wird zwischen nosokomial erworben bzw. mitgebracht. Die Daten teilnehmender Krankenhäuser werden zusammengefasst und zum Vergleich zur Verfügung gestellt.
  • Rechenregeln: Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage.
  • Referenzbereiche: 0,27
  • Vergleichswerte: 0,06 (Median)