Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Felix Große
Qualitätsmanagementbeauftragter Arzt
Jakob-Henle-Straße 1
90766 Fürth
Tel.:
0911
-7580-1044
Mail:
ed.htreuf-mukinilk@essorg.xilef
QM-Lenkungsgremium - Vorstand - Ärztlicher Direktor - Pflegedirektor - Zentrenkoordination - Leitung Unternehmensentwicklung - Qualitäts- & Risikomanagement-Beauftragte - Personalratsvorsitzende
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Felix Große
Qualitätsmanagementbeauftragter Arzt
90744 Fürth
Tel.:
0911
-7580-1044
Fax: 0911-7580-1049
Mail:
ed.htreuf-mukinilk@essorg.xilef
- Vorstand - Ärztlicher Direktor - Pflegedirektor - Personalleitung - Bereichsleitung Technik - Risikomanagement-Beauftragte (Stabstelle QRM) - Risikoexperten (ISB, DSB, FASI, KH-Hygieniker) - Betriebsarzt - CIRS-Teamleitung - Beschwerdemanager
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (19.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (30.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (11.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (20.02.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (14.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (28.01.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (10.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (12.02.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (04.03.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (10.01.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (16.10.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Elektronisches QM-Portal Klinikum Fürth (30.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
- Maßnahmen zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF08 |
CIRS Notfallmedizin (Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin, Klinikum Kempten) |
| EF10 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) |
| EF12 |
„Jeder Fehler zählt“ (Institut für Allgemeinmedizin Frankfurt) |