Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dima Ichouh

Qualitätsmanagementbeauftragte

Bonhoefferstraße 5
69123 Heidelberg

Tel.: 06221 -88-4016
Mail: ed.hrs@huohci.amid

Vertreter aus allen Bereichen bzw. Berufsgruppen.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Dima Ichouh

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 06221 -88-4016
Fax: 06221-88-4002
Mail: ed.hrs@huohci.amid

Vertreter aus allen Bereichen bzw. Berufsgruppen.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA Risikopolitik (26.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagemenet inkl. der mitgeltenden Daten (29.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard - Schmerzmanagement (30.03.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (06.11.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (07.11.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Fixierung - Freiheitseinschränkende Maßnahmen (10.03.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA Gerätemanagement - Medizintechnik: Vorkommnisse (20.11.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • PKT und Rehab-Teambesprechungen
  • StaGe
  • Ethikfallgespräche
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

VA Risikopolitik (26.10.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

AA Umgang und die Erstellung der Patientenarmbänder (19.10.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

CL PEG_PEJ, AA PEG_PEJ, S Verbandswechsel bei einer PEG und PEJ, FO Befundzettel_PEG_PEJ, AA Tracheotomie, AA Cystofix Neuanlage, Cystofixwechsel, CL Cystofix (04.10.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

VA EntlassmanagementVA Aufnahme und Entlassung Station 1 (Frührehabilitation) (27.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Die Maßnahmen werden im Meldesystem erfasst und nachverfolgt, wie z.B. Schulungen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.11.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges