Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Michael Tartsch
Projektleiter Qualitäts- und Risikomanagement
Ziegelstraße 38
89407 Dillingen a.d. Donau
Tel.:
09071
-57-8265
Mail:
ed.wdhk@hcstrat.leahcim
QM-Beauftragte der Stationen / Funktionsbereiche, regelmäßiger Jour fixe mit der Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Michael Tartsch
Projektleiter Qualitäts- und Risikomanagement
89407 Dillingen
Tel.:
09071
-57-8265
Fax: 09071-57-234
Mail:
ed.wdhk@hcstrat.leahcim
CIRS-Beauftragte (zusätzlich monatlicher Jour fixe mit der Geschäftsführung)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Leitfaden zum Abgeben einer CIRS-Meldung (06.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement S-KH Reanimation (24.08.2015) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitfaden zum Abgeben einer CIRS-Meldung (06.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe ID 6241 (22.12.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Leitfaden zum Abgeben einer CIRS-Meldung (06.10.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen ID 5167 Freiheitsentziehende Maßnahmen - Standard (13.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten ID 13388 Ausmusterung aktiver Medizinprodukte (13.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ID 761/799 OP-Sicherheitscheckliste (27.01.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Prozessbeschreibung Patientenbetreuung im Aufwachraum (08.06.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement ID 15846 Ablauf Zentrales Entlassmanagement (21.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
standortübergreifende Vereinheitlichung von Perfusorsystemen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |