Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kirsten Heinz
Qualitätsmanagement
Heliosstraße 1
99867 Gotha
Tel.:
03621
-220-5196
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@znieH.netsriK
Alle Fachabteilungen des Hauses im Klinikum Gotha
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Karsten Reinig
Ärztlicher Direktor / Chefarzt Innere Medizin II
Tel.:
03621
-220-193
Fax: 03621-220-141
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ginier.netsrak
Daniel Brenn
Ärztlicher Direktor / Chefarzt
Tel.:
03621
-220-162
Fax: 03621-220-295
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@nnerb.leinad
Kirsten Heinz
Qualitätsmanagement-Auditor
Tel.:
03621
-220-5196
Fax: 03621-220-117
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@znieH.netsriK
Alle Fachabteilungen des Hauses im Klinikum Gotha
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP Zentrale Notaufnahme (08.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.04.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP Freiheitsentziehende Maßnahmen (04.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (23.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (01.08.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (01.08.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (01.08.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Konzernregelung OP-Sicherheit (04.04.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP Entlassmanagement (04.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
anonymisierte Besprechung in allen Bereichen der Klinik, um Fehler zukünftig zu vermeiden, Besprechung in Stationsleitungs - und Chefarztrunde sowie in der monatlich stattfindenden Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.04.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |