Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ruth Dörnhöfer
Verwaltungsdirketorin
Rudolf-Breitscheid-Str. 24
14482 Potsdam
Tel.:
0331
-763-4325
Mail:
ed.kinilk-nilrebo@ofni
Geschäftsführung, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Oberärzte, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Ruth Dörnhöfer
Verwaltungsdirketorin
Tel.:
0331
-763-4325
Fax: 0331-763-4322
Mail:
ed.kinilk-nilrebo@ofni
Geschäftsführung, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Oberärzte, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Teilprozesse Handbuch Qualitätsmanagement (25.01.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Internes Notfallmanagement (16.02.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Behandlungskonzept stationäre Schmerztherapie (30.11.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegerichtlinien - Sturzprophylaxe (26.04.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegerichtlinien - Dekubitusprophylaxe (26.04.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (01.10.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA- Umgang mit Medizinprodukten (01.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (01.06.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Ein- und Ausschleusen Patient (16.03.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA - Postoperative Betreuung in der Überwachungseinheit (20.02.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlasprocedere (07.08.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verschiedene abgeschlossene und laufende Projekte.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: