Oberlinklinik gGmbH | Orthopädische Fachklinik

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte (seit 01.06.2020)

Julia Wiedau

Tel.: 0331-763-4701
Fax: 0331-763-4322
Mail: ed.suahnilrebo@uadeiw.ailuj

Klinikleitung (Geschäftsführung, Pflegedirektorin, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Oberärzte, Qualitätsmanagement)

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte (seit 01.06.2020)

Julia Wiedau

Tel.: 0331-763-4701
Fax: 0331-763-4322
Mail: ed.suahnilrebo@uadeiw.ailuj

Klinikleitung (Geschäftsführung, Pflegedirektorin, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Oberärzte, Qualitätsmanagement)

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Röntgenbesprechungen Fallkonferenzen Komplikationsbesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (23.06.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Verschiedene abgeschlossene und laufende Projekte.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 04.09.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung