Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VLtg15 Klinisches Risikomanagement (29.03.2022)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement VLtg09 Krisenmanagement (16.12.2021)
RM06	Sturzprophylaxe VEpi04 Freiheitsentziehende Maßnahmen (18.07.2023)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VEpi04 Freiheitsentziehende Maßnahmen (18.07.2023)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VLtg27 Maßnahmenmanagement (07.07.2022)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz patientenbezogene Fallbesprechungen
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen PEpi01 Aufnahmemanagement (19.07.2023)
RM18	Entlassungsmanagement PEpi03 Entlassmanagement (21.09.2022)

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

mehr Therapien in Kleingruppen

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.02.2023
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 08.02.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)