Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Psych. Stefan Richter

QMB

Heitere Weg 10
79183 Waldkirch

Tel.: 07681 -208-1221
Mail: ed.hcazle-kinilk-hdb@rethcir.nafets

Kaufmännischer Leiter, Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, PDL, QMB

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Kaufmännischer Leiter, Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, PDL, QMB

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Richtlinie Klinisches Risikomanagement (03.05.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Kontrollberichte EPZ (11.04.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Prozessbeschreibung Schmerztherapie (25.11.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe in der Pflege - orientiert am Nationalen Expertenstandard (05.07.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitusprophylaxe (06.05.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Richtlinie: Umgang mit fehlerhaften Medizinprodukten (23.05.2022)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Handbuch OP (25.10.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA WHO-ChecklisteVA Patientenidentifikationsbänder (PIB) (31.01.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmangementhandbuch Anästhesie (25.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Prozessbeschreibung Entlassmanagement (09.02.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Prozessanalyse zur Informationsweitergabe im Aufnahmeprozess

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)